Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Фотостаріння шкіри

Актуальна проблема запобігання раннього старіння шкіри знаходиться сьогодні в поле зору медичної косметології та дерматології. Залежно від причин розрізняють природне старіння шкіри, пов'язане з віковими гормональними перебудови в організмі при менопаузі, і старіння шкіри, викликане ультрафіолетовим опроміненням (фотостаріння).  

Фотостаріння має відмінну від вікового старіння шкіри природу, характеризується своїми особливими біохімічних, гістологічних та клінічними проявами.

У косметології явище фотостаріння (пошкодження шкіри, викликане солнечними променями) іменується також термінами «передчасне старіння шкіри», «геліодерматіт» »,« актініческій дерматит ».

Ознаки фотостаріння шкіри відрізняються від ознак природного вікового старіння і навпаки, хоча Ці обидва процеси можуть відбуватися паралельно. Тим не менш, для кожного типу старіння шкіри характерні Свої Відмінні симптоми. Патогенетичний механізм фотостаріння шкіри дозволяє виділити його як особливий вид ушкодження шкіри, пов'язаний з надмірної інсоляції (впливом сонячного випромінювання).

Сучасні модниці в гонитві за привабливістю і красою прагнуть покриттів свою шкіру спекотним засмагою, подовгу перебуваючи під солнечними променями або в солярії, ніж піддають свою шкіру фотостаріння. Ринок косметичних засобів досить насичений спеціальними засобами для захисту шкіри від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання і фотостаріння. Однак, незважаючи на загальне збільшення тривалості життя, вибір здорового способу життя та активного відпочинку НЕ знижує тенденцію до зростання випадків фотостаріння шкіри, і ця тенденція, на думку фахівців, стає все більш явною.


Механізм фотостаріння

Сонячне світло необхідний для всього живого. Сприятливий вплив сонячних променів на шкіру незаперечно. Але все добре в міру. Надмірне захоплення засмагою, тривале перебування під прямими променями сонця, Зловживання солярієм неминуче тягне за собою фотостаріння шкіри – патологічного процес, що характеризується несприятливим морфологічним змінами в епідермісі.

Вплив ультрафіолетових променів А (UVA) викликає в шкірі Посилене поділ материнських клітин епідермісу – кератиноцитів, що беруть участь в зроговінням (кератинізації) епідермісу і його постійного оновлення. Порушення диференціювання (послідовного розвитку) кератиноцитів призводити до нерівномірним ороговению і потовщення епідермісу. Зміни епідермісу тягнуть за собою зміни в більш глибоких шарах шкіри. Так, в дермі починається процес, іменований «сонячним еластоз» – відбувається руйнування еластинових волокон (їх ущільнення, порушення структури, фрагментація, закручування, зменшення кількості), виникають вогнища хронічного запалення, застійні явища в капілярах, що приводити в подальшому до зміни русла капілярно кровотоку і виникненню телеангіоектазій.


Клінічна картина фотостаріння

Навіть не будучи фахівцем, за зовнішнім виглядом можна легко відрізнити молоду і здорову шкіру від шкіри, що зазнає зів'янення й старіння. Існує шість основних ознак, що визначають здорову шкіру:

  • рівномірна забарвлення (відсутність гіперпігментації)
  • хороший тонус (пружність)
  • відсутність зморшок, рубців гідної дефектів (нормальна текстура)
  • відсутність сухості (достатня зволоженість)
  • відсутність клінічних ознак захворювань
  • стійкість до несприятливих факторів і інфекції

При фотостаріння всі ознаки, супроводжуючі природне вікової старіння шкіри (велика кількість зморшок, тонка і суха шкіра з явищами себорейного кератозу) Мають значно більш виражений характер.

Причину фотостаріння шкіри – Ультрафіолетове вплив – за клінічним проявам прийнято поділяти на гостре і хронічне.

Сонячний опік і пігментація шкіри відносяться до клінічного ознаками гострого ультрафіолетового впливу.  

Судинні зміни, поява новоутворень, порушення пігментації, зміни тургору, еластичності і малюнка шкіри є ознаками дії на шкіру хронічного ультрафіолетового опромінення.

В результаті хронічного ультрафіолетового опромінення на ділянках шкіри, схильних найбільшу впливу променів (потилична і тім'яна області голови, обличчя, шия кисті та ін), відбуваються виражений судинні зміни: шкірні крововиливи, розвиток стійкої дифузної еритеми, формування телеангіоектазій. У медичній практиці часто вживається термін «шкіра, ушкоджена сонцем» (англ. – «sun-damaged skin»), що позначає Цілий комплекс змін, що відбуваються в шкірі під дією УФО. Клінічно він виражається утворенням на шкірі локальних ділянок дисхромія (порушення пігментації): веснянок, мелазми (хлоазми), вітіліго, сонячного лентиго (коричневих або світло-коричневих плям), хронічного краплеподібні ідіопатичного гіпомеланоз (дрібних білих плям) і пойкілодерми Сіватта (сітчастої гіперпігментації коричневатого кольору).

Ще на початку минулого століття в дерматології ні були описані типові ознаки змін шкіри, що зазнала хронічних ультрафіолетового опромінення. Вони отримали такі промовисті назви як «шкіра селян», «шкіра моряків», хвороба Фавра-Ракуши, «ромбовидна атрофія шиї» і ін Клінічна картина фотостаріння представлена сухістю шкіри, зниженням її тургору і еластичності, грубим, підкресленим шкірним малюнком. Ці зміни спричиняють за собою утворення дрібних поверхневих і більш глибоких зморшок. Фотостаріння шкіри проявляється також порушенням забарвлення шкірних покривів, розвитком лентиго, телеангіоектазій, старечий вугрів (comedo senilis), себорейний кератоз.  


Гістологічні ознаки фотостаріння

Фотоповрежденія шкіри характеризується відбуваються в ній кількісними та якісними змінами.

В епідермісі зміни можуть виражатися як атрофія рогового шару, так і гірперкератозом. Поразка зачіпає всі верстви епідермісу, веде до пошкоджень базальних клітин-кератиноцитів і потовщення базальної мембрани (міжклітинний структури, що відокремлює епідерміс від дерми), нерівномірно розподілу пігментних клітин-меланоцитів.

Сила і тривалість ультрафіолетового опромінення прямо Пропорційні тяжкості виникає пошкодження шкіри. На гістологічному рівні в дермі фотопатологія проявляється так званої "базофільною дегенерацією колагену», тобто деструкції, руйнуванням волокон, а також заміщення нормальних волокон колагену поврежденними структурами.

Ознаки вікового (хронологічний) старіння шкіри і фотостаріння Мають Свої клінічні та морфологічні відмінності. Так, при природному вікових старінні зміна шкіри носить атрофічний характер: відбувається опущенням (Гравітаційні птоз) тканин і шкіри обличчя, розвиваються себорейні або старечі бородавки (себорейний кератоз), ксантелазми (жовтуватий бляшки в області очей).

В менопаузу відбувається уповільнення процесів природного поновлення шкіри, зменшується синтез гіалуронової кислоти і колагену фібробластами, разом з тим посилюється пігментообразованія (меланогенез). Ці зміни ведуть до витончення та сухості шкіри, зниження її тургору і еластичності, появі вікової пігментації шкіри. Дефіцит естрогенів призводити до розширення поверхневої судинної сітки і виникненню еритеми. Зниження рівня прогестерону і естрадіолу викликає андрогенізації організму (розвиток вторинних чоловічих ознак у жінок), що виявляється гірсутизм (надмірне оволосіння), освітою акне та себореї, андрогенну облисіння. Нерідко порушення виділення шкірного сала і зміна його складу призводити до виникнення себорейного дерматиту.


Профілактика фотостаріння

При ознаках фотостаріння лікувальні заходи будуються на застосуванні обов'язковою фотопротекціи шкіри (захист від УФ-випромінювання) в поєднанні з косметичних процедур.

Фотопротекція включає в себе заходи, спрямовані на зниження рівня впливу ультрафіолету. Для цього використовуються Екзогенні та ендогенні препарати-фотопротектори.

Дія зндогенних (внутрішніх) фотопротекторов спрямоване на досягнення антиоксидантного та протизапально ефекту, зменшення утворення вільних радикалів, прискорення темпів регенерації. Таке фармакологічна дія роблять вітаміни Е (токоферолу ацетат), С (аскорбінова кислота), А (ретинол), бета-каротин, селен, («Окселіо» та ін), флавоноїди, аспірин, лейкопін, супероксиддисмутаза, індометацин, антималярійні, антигістамінні засоби і т. д. Сучасна фарміндустрія пропонує збалансовані комбіновані препарати-фотопротектори: «Інні», «Імедін – час досконалості», «Фітофанер анти аж», «Кледіст» та ін

Зовнішню захист шкіри від сонця забезпечують Екзогенні фотопротектори – спеціальні креми, емульсії, масла, спреї. Надійне за всіма параметрами сонцезахисний засіб має включати в себе такі хімічні фільтри, як Скінорен (Азелаїнова кислота) і ретиноїди (адапален, третиноїн). Їх тривалої (не менше півроку) застосування веде до поліпшення кожного рельєфу, зменшення кількості лентиго і зморшок, збліднення локальних пігментних ділянок.


Методи боротьби з фотостарінням

 З фотостарінням можна успішно боротися за допомогою косметичних процедур. До числа найбільш доступних з них відносяться серединні або глибокі хімічні пілінги з трихлороцтової або фруктовим кислотами, фенолом, ретинолом і ін пілінг при фотостаріння комплексно впливають на шкіру: відбілюють, відлущують, зволожують шкіру. При фотостаріння для вирівнювання поверхні шкіри показано використання різних фізичних методів впливу. До них відносяться лазерне шліфування шкіри, дермабразія, мікродермабразія. Все більшу популярність в наші дні завойовує метод фотоомолодження, при якому здійснюється комплексний вплив на шкіру системою Пульсуючий теплової і світлової енергії. Цей метод боротьби з фотостарінням шкіри відмінно себе зарекомендував завдяки мінімальній кількості небажаних наслідків, доброю переносимістю, ефективному впливу на поліпшення стану шкіри. Після процедури фотоомолодження відзначається збліднення шкіри і зменшення кількості лентиго і телеангіоектазій, поліпшення текстури шкіри, підвищення її тургору і еластичності.  


Альтернативний засмага

Щоб не піддавати шкіру шкідливих впливу ультрафіолету і захистити від фотостаріння, можна вдатися до її штучно Підфарбовування за допомогою засобів «автозагара». Такі препарати давно застосовуються в дерматології для маскування депігментованих ділянок шкіри, наприклад, при вітіліго. Препарати з вмістом кетосахаров (похідних фруктози і глюкози) викликають тимчасовий ефект фарбування клітин рогового шару. Відтінок засмаги з'являється на шкірі через кілька годин після нанесення розчину або крему і зберігається протягом 5-6 днів. Засоби автозагара для шкіри обличчя Мають більш високу концентрацію кетосахаров, т. к. на обличчя цикл оновлення клітин епідермісу коротше, ніж на тілі. Препарати для автозагара з кетосахарами абсолютно нешкідливі для шкіри, вони не викликають зміни клітин, не впливають на утворення пігменту, не всмоктуються в кровообіг.

Препарати, що містять кетосахара, не рекомендується наносить на шкіру після використання мила. У цьому випадку слаболужна реакція шкіри після застосування автозагара дає неприродне жовтувате забарвлення. Для поліпшення якості автозагара необхідно підтримку нормального кислотно-лужного стану шкіри за допомогою тонізуючо і зволожуючих препаратів або ж спеціальне створення кислоті реакції шкіри за допомогою засобів з високим індексом рН (гідроксикислоти, Азелаїнова кислота та ін.)

Неоднорідною прояв автозагара на шкірних покривах значно погіршує його естетичне сприйняття. Нерівномірною розподіл автозагара може бути викликаний неоднаковою товщиною рогового шару на різних ділянках тіла або похибками в нанесення препарату. Для вирівнювання надлишкового шару рогового епітелію застосовуються засоби кератолітичну та кератопластичну дії (саліцилова, бензойна, Азелаїнова, молочна кислоти та ін), скраби. Рівномірний розподіл автозагара досягається включенням до складу засобів для штучного Підфарбовування шкіри похідних силікону. Підготовку шкіри до нанесення штучного загару можна здійснити будинку або в косметичних салоні за 1-2 тижні до застосування атозагара.

Вживання Деяких харчових продуктів, що містять каротин (таких, як апельсини і морква) також викликає штучне Підфарбовування шкіри. Каротин входить до складу біологічних добавок для внутрішнього вживання (наприклад, «Окселіо» і мн. Др.). Їх рекомендують також приймати для поліпшення якості засмаги в солярії і на сонці.


Висновок

Фотостаріння можна і потрібно лікувати. Як і при природному старінні, при фотостаріння важко повернути колишній стан шкіри. Однак, допомогти шкірі відновити Свої природні якості можливо, завдяки комплексу заходів, в числі яких – захист шкіри від додаткового фотоповрежденія.

Медична наука й практика продовжує вивчення механізмів фотостаріння шкіри і шукає все нові і нові методи його попередження та лікування. Нові наукові відомості незабаром дадуть можливість активно протистояти фотостаріння і за допомогою передових методів фотопротекціи запобігти її раннє в'янення.


Category: Косметичні проблеми

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply