Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Фолікулярна кіста яєчника

Фолікулярна кіста яєчника є доброякісним оваріальних утворень, що розвиваються з домінантним фолікула в відсутність овуляції. Збільшення розмірів фолікулярної кісти яєчника обумовлено транссудацией рідини з кровоносних судин або її триваючої секрецією клітинами гранулезного епітелію. Фолікулярні кісти яєчника в основному зустрічаються у жінок репродуктивного віку, рідше можуть утворюватися в менопаузі або бути вродженими. У гінекології вони становлять понад 80% усіх кіст яєчників.

Макроскопічно фолікулярна кіста яєчника має вигляд круглого тонкостінного однокамерного освіти з гладкими стінками і рідким, солом'яно-жовтого кольору вмістом, величиною від 3 до 8 см в діаметрі. Розташування фолікулярної кісти яєчника одностороннє. Фолікулярні кісти яєчника ніколи не малігнізують і в більшості випадків вирішуються самостійно до початку менструації або протягом 2-3 менструальних циклів.


Причини формування функціональної кісти яєчника

В основі патогенезу розвитку фолікулярної кісти яєчника лежать ендокринно-обмінні порушення, що призводять до гіперестрогенії та розвитку однофазного ановуляторного менструального циклу.

Даним порушень можу сприяти фізичне перенапруження і психоемоційні навантаження. Нерідко до утворення фолікулярних кіст приводити дисфункція яєчників, обумовлена абортами, неспецифічними запалення (оофорит, аднексит, сальпінгіт), безконтрольною контрацепції, гострими інфекціями, ЗПСШ, гіперстимуляції овуляції при лікуванні безпліддя.

У розвитку фолікулярних кіст яєчників у новонароджених передбачається визначальний вплив естрогенів матері на плід, що розвивається, а також гормональних кризів періоду новонародженості.

Фолікулярні кісти яєчників Мають тенденцію до самостійних вирішенню – зникнення при відновленні гормонального балансу. Повторний епізоди виникнення гінекологія відносить до рецидивуючим фолікулярним кіста яєчника; у разі відсутності регресії протягом більше 2-3 місяців – до персистуючим кисть.


Симптоми фолікулярної кісти яєчника

Невеликі (до 4-5 см в діаметрі) кісти зазвичай Нічим не проявляють себе і виявляються випадково. Фолікулярні кісти яєчника більшого розміру (до 8 і більше см) можуть супроводжуватися болями внизу живота, почуттям розпирання або тяжкості в пахової області. Дискомфорт і болі з'являються в другій половині менструального циклу, часто провокуються або посилюються при статевому акті, фізичної активності, різкого рухах. Ряд пацієнток турбує нерегулярності, рясності і тривалість менструацій, поява мізерних міжменструальних виділень.

Наявність персистуючої фолікулярної кісти яєчника свідчить про Стойко ановуляторних менструальних циклах, тому може супроводжуватися безпліддям. Якщо овуляція відбувається в незміненого яєчника, настання вагітності стає можливим. Протягом вагітності фолікулярна кіста яєчника може мимовільно регресувати або викликати серйозні ускладнення, аж до переривання вагітності.

При фолікулярній кісті великих розмірів, а також при вагітності та фізичної активності існує ймовірність перекрута ніжки кісти, розриву капсули, некрозу оваріальної тканини, апоплексія яєчника з розвитком внутрішньочеревної кровотечі. Виникаюча при цьому клініка гострого живота характеризується раптово виникаючих пронизливої болем, запаморочення, нудотою і блювотою, слабкістю, гіпотонією, тахікардією, блідістю шкірних покривів.


Діагностика фолікулярної кісти яєчника

Клінічне розпізнавання фолікулярної кісти яєчника проводиться на підставі піхвової-брюшностеночное дослідження, ехографії, лапароскопії.

При проведенні гінекологічний дослідження збоку і кпереди від матки пальпується пухлина округлої форми, що має тугоеластіческой консистенції, гладку поверхню, малоболезненний і Рухома.

При УЗД-скануванні визначається кулясте однокамерне освіту від 3 до 8 см діаметром, заповнене однорідним анехогеннимі вмістом. Внутрішні стінки кісти рівний, гладкі, Мають товщину 1-2 мм. На тлі фолікулярної кісти візуалізуються ділянки інтактної тканини яєчника. При допплерометрії виявляються ділянки кровотоку з невисокою швидкістю, розташовані по периферії.

Фолікулярну кісту диференціюють від кістоми яєчника. У неясних ситуаціях вдаються до проведення діагностичної лапароскопії.


Лікування фолікулярної кісти яєчника

Невеликі (до 5-6 см в діаметрі) фолікулярні кісти яєчника, як правило, вирішуються самостійно до початку наступної менструації або протягом 2-3-х менструальних циклів. У цьому випадку за пацієнткою встановлюється динамічне спостереження з повторним УЗД.

Для стимуляції зворотного розвитку рецидивуючої фолікулярної кісти яєчника призначається комбінована оральна контрацепція, протизапальна терапія, вітаміни, Гомеопатичні засоби. З фізіотерапевтичних процедур застосовується електрофорез, магнітотерапія, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хірургічне видалення фолікулярної кісти яєчника проводиться при персистуючої формі захворювання, прогрессирующе збільшенні освіти, діаметрі кісти> 8 см. У типових випадках виконується лапароскопічне вилущування кісти з ушиванням стінок або резекція яєчника. У разі ускладнень операція здійснюється в екстреному порядку, при Апоплексія яєчника проводиться оваріектомія.


Профілактика фолікулярної кісти яєчника

Для запобігання утворення фолікулярної кісти яєчника необхідно своєчасне лікування запальної і дисгормональній патології яєчників, профілактичне спостереження в гінеколога. При рецидивуючому перебігу кісти потрібно виявлення і усунення причини патологічного стану.

Ведення вагітності, що протікає на тлі фолікулярної кісти яєчника, вимагає ретельного відстеження динаміки стану оваріального освіти.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply