Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Еризипелоїду

Вперше еризипелоїду як захворювання Був описаних у 1873 році. У 1882 році Луї Пастер виділив збудника еризипелоїду і дав йому назву «свиняча пика». Еризипелоїду є зоонозной (передається від тварин) інфекцією. Найчастіше він зустрічається середовища людей, професійно пов'язаних з оброблення м'яса тварин чи риби. Це М'ясники, тваринники, кухарі, рибалки, мисливці, ветеринари, домогосподарки. Відзначається підвищення захворюваності еризипелоїду влітку і восени.


Причини виникнення еризипелоїду

Збудником еризипелоїду є коринебактерії Erysipelothrix rhusiopathiae, яка має 2 види – мишачий і свинячий. Перший поширений середовища диких тварин, другий – середовища домашніх. Зараження людини відбувається контактним шляхом через грунт, сіно, воду, шкуру або м'ясо, інфіковані хворою твариною, що виділяє патогенні бактерії із сечею і испражнению. Хворий еризипелоїду людина не може стати причиною зараження оточуючих.

Проникнення збудника еризипелоїду в шкіру стає можливим при порушенні її цілісності: подряпини, расчеси при укусах комах або сверблячих дерматозах (екзема, алергічний дерматит, герпетиформний дерматит Дюринга, свербець, рожевий лишай Жибера та ін), попрілості і потертості при травматичного дермато. Найчастіше зараження відбувається через травмовану шкіру кистей, де і розвивається запальний процес, Який може захоплювати міжфалангові суглоби. Поширення еризипелоїду по кровоносних і лімфатичних судинах з розвитком генералізованої форми захворювання спостерігається досить рідко.


Симптоми еризипелоїду

Інкубаційний період еризипелоїду триває в середньому 1-3 дні, але може займати до тижня. Клінічні прояви захворювання найчастіше починають з'являтися на шкірі пальця або тильною стороною кисті. В залежності від їх характеру Дерматологія виділяє чотири основні форми еризипелоїду: шкірну, шкірно-суглобову, ангінозний і генералізовану.

Шкірна форма еризипелоїду є самою часто зустрічається. Протікає на тлі слабко виражених ознак інтоксикації: субфебрилітет, легке нездужання, озноб і пр. У Деяких пацієнтів з еризипелоїду підвищення температури тіла не спостерігається. Типово початок захворювання з відчуття печіння та свербежу в місці проникнення збудника. Через короткий проміжок часу в цьому місці відзначається почервоніння (еритема) і набряклість шкіри. Червоність поступово набуває багряного відтінку і поширюється по периферії, більше в проксимальному напрямку. Процес може супроводжуватися регіонарним лімфангіт і лімфаденітом.

Для еризипелоїду типово початок дозволу еритеми з її центру, Який стає спочатку синюшного кольору, а потім блідне до блакитного відтінку майже незміненої шкіри. При цьому по периферії ураженої ділянки деякий час ще зберігається Червоність і набряклість, що надає йому своєрідний вид блюдця. Протягом декількох днів Червоність країв блідне і згладжується, їх набряклість спадає. Еритема проходить, залишаючи після себе тимчасове легке лущення. Весь процес при шкірної формі еризипелоїду Займає зазвичай не більше 10 днів.

Шкірно-суглобова форма еризипелоїду протікає із запальними поразкою міжфалангових суглобів. На тлі еритеми спостерігається болючість і припухлість суглобів на пальцях, рухи в них обмежені. Як правило, захворювання триває близько 14 днів. У Деяких випадках ця форма еризипелоїду може прийняти хронічний перебіг з розвитком артриту міжфалангових суглоба.

Ангінозний форма еризипелоїду розвивається В окремих випадках, при вживанні заражених збудником продуктів. Характеризується поєднанням шкірних проявів з клінічними симптомами ангіни.

Генералізована форма еризипелоїду відзначається вкрай рідко. Шкірні прояви у вигляді еритематозних плям з'являються дифузно по всьому тілу і можуть локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри. Вони супроводжуються вираженим загальним інтоксикаційним синдромом, збільшенням печінки і селезінки. Можливі артрити і ураження внутрішніх органів з розвитком пневмонії, ендокардиту, менінгіту, пієлонефриту. Важким ускладнення Цією форми еризипелоїду є сепсис. 


Діагностика еризипелоїду

Враховуючи шкірні прояви, пацієнти з еризипілоїд звертаються, як правило, на прийом до дерматолога. У ході опитування лікар з'ясовує зв'язок захворювання з оброблення м'яса або риби. Дерматологічно огляд дозволяє виявити типові прояви еризипелоїду та наявність мікротравми в місці появи еритеми. Діагноз підтверджується виділенням збудника з зразка тканини, взятої шляхом біопсії шкіри еритематозних ділянки.

У пацієнтів з генералізованою формою еризипелоїду виділення збудника проводять шляхом бакпосева крові. У разі розвитку вторинних інфекційних вогнищ еризипелоїду у внутрішніх органах може знадобитися консультація пульмонолога, нефролога, кардіолога, невролога, проведення рентгенографії легень, УЗД нирок, ЕКГ та Ехо-ЕГ, люмбальної пункції і МРТ головного мозку.

Еризипелоїду диференціюють від простого контактного дерматиту, бешихи, атопічного дерматиту, панарицій, багатоформна ексудативна еритеми.


Лікування еризипелоїду

Етіотропна терапія еризипелоїду проводиться протягом 7-10 днів і здійснюється з урахуванням чутливості збудника. Можливе застосування антибіотиків пеніцилінового, цефалоспоринового, тетрациклінового рядів. За свідченнями антибіотикотерапія доповнюється дезінтоксикаційними заходами, прийомом протизапальних або антигістамінних препаратів, симптоматичним лікуванням уражень внутрішніх органів. З фізіотерапевтичних методів при еризипелоїду ефективні УВЧ, УФО, магнітотерапія, електрофорез, магнітолазеротерапія.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply