Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Еритразма

Еритразма отримала свою назву завдяки червонувато світіння осередків ураження при проведенні люмінесцентної діагностики. У перекладі з грецької слово «еритразма» означає червоне забарвлення. Захворювання зустрічається в основному у дорослих, частіше середовища осіб чоловічої статі і характеризується тривалим перебігом без будь-яких негативних суб'єктивних відчуттів.

Тривалий час еритразми поряд з актиномікоз, висівкоподібним лишаєм, трихофітія, фавусом, епідермофітія і мікроспорія вважали грибковим захворюванням шкіри. Це було пов'язано з тим, що мікроскопія лусочок, узятих з уражених ерітразмой ділянок шкіри, виявляло наявність звивистих тонких ниток, нагадують міцелії гриба. У сучасній дерматології еритразми відносять до псевдомікози – захворювань по клінічній картині Східному з грибковим ураженням шкіри, але при цьому мають абсолютно іншу етіологію.


Причини виникнення еритразми

Збудника еритразми Corynebacterium minutissimum відноситься до коринебактерії. Він володіє незначною патогенністю і низькою контагіозністю і в нормі знаходиться на поверхні шкіри здорових людей в якості сапрофітного мікроорганізму. Передача інфекції відбувається контактним шляхом через предмети особистої гігієни, при статевому контакті, відвідування лазні або басейну, під час ходіння босоніж по землі або на пляжі.

Збудника еритразми вражає тільки поверхневий шар шкіри (епідерміс), волосся і нігті залишаються інтактним. Проникнення бактерії в епідерміс з розвитком еритразми можуть сприяти гіпергідроз і зміна рН шкіри в лужну сторону, жаркий і вологий клімат, тертя і мацерація шкіри (Травматичний дерматит), попрілості, індивідуальні особливості макроорганізму, погане дотримання гігієни шкіри або, навпаки, занадто часте Миття з милом, що порушує природні захисні властивості шкіри.


Симптоми еритразми

Еритразма починається з появи на поверхні шкіри округлих незапальних плям світло-коричневою, цегляно-червоною, бурою або жовто-коричневого забарвлення. Діаметр плям може бути невеликим або досягати декількох сантиметрів. Плями при еритразмі частіше Мають округлі краї, але можуть бути і фестончатими. Збільшуючись у розмірах, вогнища ураження починають зливатися утворюючи єдиний великий ділянку еритразми, чітко відмежовані від здорової шкіри. Він має гладку поверхню і покрита дрібними висівкоподібному лусочки. З часом в центральній частині ураженого ерітразмой ділянки зазначається буре пігментація або збліднення забарвлення.

Характерна локалізація еритразми – це шкіра великих складок. У чоловіків найчастіше спостерігається ураження пахової області, внутрішньої поверхні стегон, а також шкіри навколо ануса. У жінок еритразма частіше протікає в складках під молочними залозами, на шкірі околопупочной і пахвовій областей. У повних людей можливе ураження складок на животі.

Зазвичай еритразма не супроводжується ніякого суб'єктивними відчуттями. Лише в деяких випадках пацієнти відзначають невелике свербіння. Через це еритразма може довгий час протікати непомітно і не є приводом для звернення до дерматолога. Еритразма протікає тривало (більше 10 років) і супроводжується чергування періодів ремісії і загострення. Загострення еритразми зазвичай виникають в літній період, коли тепла погода сприяє більшому розмноженню бактерій. У пацієнтів з ожирінням, гіпергідрозом, цукровий діабет еритразма може прийняти ускладненою перебіг з приєднання симптомів екземи, виникненням попрілостей або вторинним інфікування осередку ураження. Розвитку ускладнень також сприяють тертя, підвищена вологість і забрудненості ураженого ерітразмой ділянки шкіри. Для ускладненою еритразми характерна поява печіння, свербежу та / або хворобливості в області поразки.


Діагностика еритразми

Діагностувати еритразми дозволяє її Типова клініка і розташування ділянок ураження, характерне червоно-коралове або червоно-цегляне світіння при проведенні люмінесцентного дослідження лампою Вуда. Люмінесцентна діагностика повинна проводиться на необробленому ділянці еритразми, оскільки Миття або обробка можуть змити виділяється бактеріями пігмент. Мікроскопія соскоба, взятого з ураженого ерітразмой ділянки шкіри виявляє схожі на міцелій звивисті нитки і кокковидной клітини, що утворюють ланцюжки або Окремі групи.

Диференціюють еритразми від пахової епідермофітії, різнобарвного лишаю, рубромікозом, рожевого лишаю, кандидозу шкіри, мікробної екземи, періанальної дерматиту. У складних випадках для диференціювання еритразми ось другий захворювань проводять бакпосев соскоба на живильні середовища для виявлення збудника. Визначення чутливості збудника до антибактеріальними препаратами необхідно при виборах препарату для системної антибіотикотерапії.


Лікування еритразми

Місцеве лікування еритразми складається під втиранні в області поразки еритроміцинову або сірчано-Дегтярній мазі. Процедуру проводять 2 рази на добу протягом тижня. Після цієї плями еритразми зберігаються ще якийсь час, а потім поступово бліднуть і зникають. При приєднанні вторинної інфекції і появи запальних змін в осередках ураження їх додатково обробляють резорцинів спиртом або аніліновими барвниками. Велика площа вогнищ ураження при еритразмі є показанням для проведення системної антибіотикотерапії.

Підсушуючу і дезінфікуючу дію м'яких ультрафіолетових променів сприяє швидке вирішення вогнищ еритразми і попереджає виникнення загострень захворювання. Тому пацієнтам корисно знаходиться на сонці в ранкові та вечірні години, а також проходить процедури локального УФО.

Для попередження самоінфіцірованія і успішного лікування еритразми необхідно проводить дезінфекцію одягу, взуття, особистих предметів і постільної білизни хворого. Речі і білизну слід Стир щодня і обов'язково пропрасовувати праскою.

У комплексному лікуванні еритразми в пацієнтів з цукровим діабетом необхідна консультація ендокринолога для корекції рівня цукру крові. Пацієнтам з підвищеною пітливістю в період ремісії еритразми має бути проведене ефективне лікування гіпергідрозу: симпатектомія, ультразвукова деструкція, кюретаж або хірургічне висічення потових залоз проблемної області.


Профілактика еритразми

Первинна профілактика еритразми включає дотримання гігієни шкірних покривів, ретельне висушування шкіри у великих складках після душу або ванни, відмова від носіння занадто тісного одягу і білизни із синтетичних тканин, боротьбу із зайвою вагою і підвищеною пітливістю (дезодоранти, антиперспіранти, мезотерапія ботулотоксином).

Вторинна профілактика, спрямована на попередження рецидивів еритразми, проводиться протягом місяця після зникнення симптомів захворювання і полягає в обробці шкірних складок камфорним або саліциловим спиртом з наступним нанесення тальку.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply