Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Еритематозна пухирчатка

За думку більшості авторів, що займаються дослідженнями в області дерматології, еритематозний пухирчатка являє собою клінічний варіант істинної пухирчатка, що підтверджують випадки її трансформації в листоподібні або вульгарну пухирчатки. Проте інші дослідники Вважають захворювання різновидом листоподібний пухирчатки з легким перебігом. Локалізація еритематозної пухирчатки і схожість її проявів на волосистій частині голови з картиною себорейного дерматиту послужили підставою для другого назви захворювання – себорейна пухирчатка. 


Симптоми еритематозної пухирчатки

Починається еритематозна пухирчатка з появи чітко відмежованих ділянок почервоніння шкіри – еритематозних осередків. Вони локалізуються переважно в області щік і спинки носа. Еритематозний плями покриті рихлими і тонкими сірувато-жовтими кірочками, Які утворюються внаслідок підсихання рідини, що виходить із виявило бульбашок. Самі бульбашки, що виникають на поверхні плям, тонкі і в'ялі, настільки швидко розкриваються, що найчастіше залишаються незаметними як для пацієнта, так і для лікаря.

Прояви еритематозної пухирчатки, які локалізуються на обличчі, поєднуються з ураженням волосистої частини голови у вигляді покритих жирними лусочки вогнищ червоного кольору, що нагадують картину себорейного дерматиту. На уражених ділянках відбувається рубцева атрофія і випадання волосся, що приводить до алопеції.

Тривалий час (в середньому 5-7 років) прояви еритематозної пухирчатки зачіпають тільки шкіру голови. Надалі може відбуватися генералізації процесу з поява висипань на шкірі межлопаточной області, грудей і спини. Розташовані на тулуб еритематозний плями покриті плотними пробками, зняття яких заподіє пацієнту біль. При видаленні кірок з поверхні плями під ними виявляються відкриті устя волосяних фолікулів, що мають вид Шипко.

Приблизно у 33% пацієнтів з еритематозної пузирчаткой шкірні прояви захворювання супроводжуються ураженням слизових оболонок. Відзначається позитивний симптом Нікольського. У Деяких пацієнтів типові висипання еритематозної пухирчатки комбінуються з покритими пробками папулами або вогнищами з Характерним для себореї жирними добре знімаються лусочки.


Діагностика еритематозної пухирчатки

Припустити еритематозну форму пухирчатки дерматолога дозволяють типові клінічні прояви і локалізація вогнищ ураження. Підтверджують діагноз позитивний симптом Нікольського, виявлення в мазках-відбитках типових для пухирчатки акантолітіческіх клітин, результати гістологічних та імунологічних дослідження взятого шляхом біопсії матеріалу. Гістологічної дослідження виявляє наявність бульбашок і щілин в області рогового і зернистого шарів епідермісу, фолікулярний гіперкератоз. При проведенні прямої імунофлуоресценції спостерігається «люпусная смуга», що йде уздовж базальної мембрани, і скупчення міжклітинних антитіл в епідермісі. Непряма иммунофлуоресценции також виявляє антитіла, але не дає «люпусной смуги». У крові пацієнтів з еритематозної пузирчаткой часто виявляються характерні для системного червоного вовчака антинуклеарні антитіла, антитіла до SS-A і ds ДНК.

Диференціальну діагностику еритематозної пухирчатки проводять з себорейної екземою, системний червоний вовчак, розацеа актініческім дерматитом, іншими формами пухирчатки, багатоформна еритема.


Лікування еритематозної пухирчатки

Основна терапія еритематозної пухирчатки полягає в системному прийомі глюкокортикоїдів (преднізолон, триамцинолон, метилпреднизолон). При наявність у пацієнта виразки шлунка або виразкової хвороби 12п. кишки препарати вводяться внутрішньом'язово. При генералізованої формі для очищення крові пацієнта від циркулюючому в ній імунних комплексів показані методи екстракорпоральної гемокоррекціі: плазмаферез, каскадна фільтрація плазми, іммуносорбція, гемосорбція, кріоаферез. Місцеве лікування еритематозної пухирчатки полягає в накладення оклюзійних пов'язок з глюкокортикоїдними мазями і внутріочаговом введення триамцинолону.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply