Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Епітеліома

У сучасній дерматології більшість авторів відносять до епітеліома наступні новоутворення шкіри: Базалія (базально-клітинну епітелію), плоскоклітинний рак (спіноцеллюлярную епітелію) і тріхоепітеліому (аденоїдну кістозну епітелію). Спроби Деяких дослідників ототожнити епітелію з раком шкіри представляються недоцільним, оскільки середовища епітелію зустрічаються доброякісні новоутворення шкіри, лише в рідкісних випадках претерпевающие злоякісну трансформацію.

Більшість епітелію виникає в пацієнтів зрілого та похилого віку. Найбільш поширеною епітеліома є базаліома, на частку якої припадає 60-70% всіх випадків захворювання.


Причини виникнення епітеліоми

До розвитку епітеліоми призводять різні несприятливі фактори, хронічно впливають на шкіру і часто Пов'язані з професійною діяльністю. До них відносяться: підвищена сонячна інсоляції, радіоактивне опромінення, вплив хімічних речовин, постійна травматизація шкіри і запальні процеси в ній. У зв'язку з Ці виникнення епітеліоми можливо на тлі хронічного сонячного дерматиту, променевого дерматиту, професійної екземи, травматичного дерматиту, на місці рубця після перенесеного опіку.


Симптоми епітеліоми

Клінічна картина епітеліоми, як і її локалізація, залежать від виду пухлини.

Базально-клітинна епітеліома частіше виникає на шкірі обличчя і шиї. Відрізняється різноманіттям клінічних форм, більшість з яких починаються з освіти на шкірі невеликого вузлики. Базально-клітинна епітеліома Вважається злоякісним утворенням, тому що вона має інвазивним ростом, проростає не тільки дерму і підшкірну клітковину, але також підлягають м'язові тканини і Кісткові структури. Однак при цьому вона не схильна давати метастази.

До рідкісних форм базаліоми відносяться саморубцующаяся епітеліома і звапніння епітеліома Малерба. Саморубцующаяся епітеліома характеризується розпадом типового базаліомного вузлики з утворенням виразкового дефекту. В подальшому відбувається повільне збільшення розмірів виразки, супроводжується рубцюванням окремих її частин. У Деяких випадках переходить в плоскоклітинний рак.

Звапніння епітеліома Малерба – це доброякісна пухлина, що з'являється в дитячому віці з клітин сальних залоз. Проявляється утворенням у шкірі обличчя, шиї, волосистої частини голови або плечового пояса одиничного дуже щільного, рухомого, повільно зростаючого вузлики, завбільшки від 0,5 до 5 см.

Спіноцеллюлярная епітеліома розвивається з клітин шипуватий шару епідермісу і відрізняється злоякісним перебігом з метастазуванням. Улюблена локалізація – шкіра періанальної області і геніталій, червона облямівка нижньої губи. Може протікати з утворенням вузла, бляшки або виразки. Характеризується Швидкими зростанням як по периферії, так і в глибину тканин.

Аденоидная кістозна епітеліома зустрічається частіше у жінок після пубертатного періоду. У більшості випадків вона представлена множинним безболезненними пухлинами розміром до великої горошини. Колір утворень може бути блакитнуватим або жовтуватим. Зрідка зустрічається білястий колір, через якого елементи епітеліоми можуть нагадувати вугри. В окремих випадках спостерігається поява одиночної пухлини, що досягає розмірів лісового горіха. Типова локалізація елементів – Вушні раковини і особа, рідше уражається волосиста частина голови, ще рідше – плечовий пояс, живіт і кінцівки. Характерно доброякісне і повільний плин. Лише в поодиноких випадках спостерігається трансформація в Базалія.


Діагностика епітеліоми

Різноманіття клінічних форм епітеліоми дещо ускладнює її діагностику. Тому, проводячи обстеження, дерматолог намагається підключити всі можливі методи дослідження: дерматоскопії, УЗД кожного освіти, бакпосев відокремлюваного виразкових дефектів. Однак остаточний діагноз із визначенням клінічної форми захворювання, його доброякісність або злоякісності, дозволяє встановити тільки гістологічної дослідження отриманого при видаленні епітеліоми або біопсії шкіри матеріалу.

Диференціальну діагностику проводять з пласким позбавляємо, псоріаз, хворобою Боуена, системний червоний вовчак, склеродермією, себорейний кератоз, хворобою Кейра та ін аденоидная кістозна епітеліома вимагає диференціювання від гідраденіта, ксантелазми, плоскоклітинного раку шкіри, звичайної бородавки.


Лікування і прогноз епітеліоми

Основний спосіб лікування епітеліоми, незалежно від її клінічної форми, – це хірургічне висічення освіти. При дрібних множинних пухлинах можливе застосування кріодеструкції, видалення лазером, кюретажа або електрокоагуляції. При глибокому проростання та наявності метастазування операція може носить паліативний характер. Злоякісна природа пухлини є показанням до поєднання хірургічного лікування з рентгенорадіотерапіей, фотодинамічної терапією, зовнішньої або загальної хіміотерапії.

При доброякісному характер захворювання, своєчасному і повному видаленні пухлини прогноз сприятливий. Базально-клітинна і спіноцеллюлярная епітеліома схильні до частих післяопераційним рецидивів, для раннього виявлення яких необхідно постійне спостереження дерматоонколога. Найбільш несприятливими в прогностичному плані є спіноцеллюлярная форма захворювання, особливо при розвитку метастазів пухлини.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply