Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Епідидиміт

Епідидиміт – запальне захворювання придатка яєчка. Як правило, епідидиміт є ускладненням хронічного запального захворювання органів сечостатевої системи (везикуліту, простатиту, уретриту). У деяких випадках епідидиміт виникає при загальних інфекційних захворюваннях (ангіні, пневмонії, грипі та ін.) Імовірність розвитку епідидиміту збільшується при травмах тазу, промежини і калитки, а також наявності інших факторів, що сприяють застою крові в області малого тазу. Епідидиміт може протікати гостро або хронічно, хоча частіше спостерігається гострий запальний процес в області придатка яєчка.

Останні дослідження в області урології показали, що іноді епідидиміт розвивається після стерилізації (видалення або перев'язки сім'явивідних проток). Це відбувається внаслідок накопичення сперматозоїдів, які надходять в придатки з яєчок і не встигають розсмоктуватися з необхідною швидкістю.


Симптоми епідидиміту

  • Клінічна картина гострого епідидиміту

Для гострого епідидиміту характерна гіпертермія до 39-40 ° С, різкі болі в області яєчка, що посилюються при русі, набряк і гіперемія калитки з боку ураження. Болі при епідидиміт можуть віддавати в промежину, пах, іноді – в поперек і крижі. При поєднанні епідидиміту з орхітом і періорхоепідідімітом (випоті в області яєчка) органи мошонки перестають контурують.

Без лікування явища гострого епідидиміту стихають через 2-5 доби. В області тіла або хвоста придатка після перенесеного епідидиміту утворюється неоднорідний інфільтрат щільної консистенції, який згодом нерідко заміщається рубцем. Рубцювання і аутоагресія до власних сперматозоїдам стають причиною безпліддя після перенесеного гострого епідидиміту. Іноді при епідидиміт в процес втягується сім'явивіднупротоку (деферентит) або весь насіннєвий канатик (фунікуліт). У першому випадку сім'явивіднупротоку пальпаторно визначається, як болюче щільний шнур. У другому виявляється наявність хворобливого тяжа товщиною з палець. Для епідидиміту гонорейної етіології типово підгострий або торпідний протягом.

  • Клінічна картина хронічного епідидиміту

Хронічний епідидиміт є результатом гострого запального процесу придатка яєчка. При хронічному епідидиміті в стадії ремісії хворий не відчуває неприємних відчуттів. При загостренні з'являється відчуття дискомфорту в області мошонки. Неодноразові запалення призводять до фіброзного переродження придатка, яке нерідко супроводжується рубцюванням і обструкцією сім'явивідної протоки. Пальпаторно у пацієнта з хронічним епідидиміту визначається ущільнення, іноді – збільшення придатка яєчка. Нерідко виявляється потовщення сім'яного канатика і збільшення діаметра сім'явивідної протоки. Зниження здатності сперми до запліднення і рубцеві зміни при хронічному епідидиміті можуть стати причиною безпліддя.


Ускладнення епідидиміту

Гострий епідидиміт при відсутності своєчасного лікування може ускладнитися нагноєнням придатка яєчка. При утворенні гнійного вогнища стан пацієнта різко погіршується, наростає гіпертермія та явища загальної інтоксикації. Шкіра мошонки при гнійному епідидиміт стає гладкою, глянсовою, різко болючою. Поширення запалення на яєчко призводить до розвитку гострого орхіту. При хронічному епідидиміті тканину придатка поступово заміщується сполучною тканиною. Рубцювання викликає обтураційну непрохідність придатка яєчка і стає причиною безпліддя у пацієнтів з двостороннім епідидиміту.


Лікування епідидиміту

Неускладнений гострий епідидиміт лікується урологом амбулаторно. Госпіталізація показана при загрозі розвитку ускладнень. Пацієнта з гострим епідидиміту переводять на суворий постільний режим. Необхідно забезпечити мошонці спокій і піднесене положення (використовують суспензорій або укладають мошонку на згорнутий рушник). З раціону хворого епідидиміту виключають смажену і гостру їжу. Місцево призначають холодні компреси на мошонку тривалістю від 1 до 2 годин з перервами не менше півгодини.

Проводиться терапія основного захворювання, що стало причиною розвитку епідидиміту. Хворому призначають антибактеріальні та розсмоктуючі препарати, ферменти і вітаміни. Після ліквідації гострого запального процесу рекомендується фізіотерапія.

Нагноєння придатка яєчка є показанням до оперативного лікування – розкриття і дренування гнійника. У важких випадках проводиться видалення придатка.

Терапія хронічного епідидиміту багато в чому збігається з лікуванням гострого запального процесу в придатку яєчка. При хронічному епідидиміті більше уваги приділяють фізіотерапевтичним процедурам та місцевому лікуванню. При розвитку ускладнень і неефективності консервативного лікування виконують епідідімектомію (видалення придатка яєчка).


Профілактика епідидиміту

Профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку епідидиміту, полягають у своєчасній терапії хронічних запальних захворювань органів сечостатевої системи. Ранньому виявленню епідидиміту сприяє спостереження пацієнта за своїм станом після перенесеного загального інфекційного захворювання.


Category: Урологічні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply