Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Епідемічна пухирчатка новонароджених

Збудником епідемічної пухирчатки новонароджених є золотистий стафілокок. Інфікування відбувається від медичного персоналу або матерів, які перехворіли піодермією або є носіями стафілокока. Найбільш схильні до розвитку захворювання отримали родову травму або недоношені новонароджені, діти, матері яких перенесли важкий токсикоз вагітних. Висока контагіозність захворювання обумовлює його швидку передачу від однієї дитини до одного через руки медперсоналу, що може стати причиною спалаху епідемічної пухирчатки новонароджених у пологовому будинку.


Симптоми епідемічної пухирчатки новонароджених

Епідемічна пухирчатка новонароджених виникає в перші 10 днів життя дитини. Вона починається з підйому температури тіла і занепокоєння новонародженого. Потім на шкірі з'являються висипання у вигляді дрібних бульбашок, які містять серозно-жовтувату рідину. Елементи висипу при епідемічної пухирчатки новонароджених найчастіше розташовуються в околопупочной області, на животі, сідницях і спині, а також на шкірі кінцівок. Найбільш рідко зустрічаються висипання на шкірі ступень і долонь. Бульбашки швидко ростуть в розмірах, їх вміст стає гнійним і каламутним. Процес інтенсивно поширюється по тілу дитини і може захоплювати слизову ротової порожнини, очей, передодня носа і геніталій.

Розтин бульбашок супроводжується вилиттям їх гнійного вмісту та утворенням яскравих ерозивних поверхонь червоного кольору. Ерозії покриваються серозно-гнійними кірочками і Епітеліза. Характерно толчкообразное перебіг захворювання з висипання нових бульбашок через короткі проміжки часу. При неускладнених варіанті епідемічної пухирчатки новонароджених через 3-5 тижнів спостерігається одужання дитини.

В ослаблених новонароджених захворювання протікає із загальною симптоматикою (втратою апетиту, занепокоєнням, порушенням сну) та супроводжується ознаками запалення в клінічних аналізі крові. Можливе приєднання септичних ускладнень: флегмони, отити, пневмонії, пієлонефриту та ін Як окреме захворювання в дерматології виділяють важку клінічну форму епідемічної пухирчатки новонароджених – ексфоліативний дерматит Ріттера.


Діагностика епідемічної пухирчатки новонароджених

Характерна клінічна картина і розвиток захворювання в перші дні життя дитини, як правило, дозволяють відразу Діагностувати епідемічну пухирчатка новонароджених. Для виявлення викликав її збудника проводиться бакпосев відокремлюваного ерозивних поверхонь. Важливе значення має виключення сифілітичною пухирчатки, що є проявом вродженого сифілісу. З Цією цілю дерматолог призначає мікроскопії вмісту пухирів на бліду трепонем, проведення RPR-теста і ПЛР діагностики. Дифдіагностика проводиться також з вродженими епідермолізом, іншими клінічними формами бульозної дерматиту, герпетичною інфекцією.


Лікування епідемічної пухирчатки новонароджених

Стафілококи, що викликають епідемічну пухирчатка новонароджених, як правило, резистентні до пеніцилінів. Тому лікування проводиться стійкими до пеніциліназу пеніцилінами (амоксиклав, оксацилін та ін) і цефалоспоринами (цепорін, кефзол). Застосовуються інфузії 5% альбуміну з розрахунку на кілограм маси тіла новонародженого, а також введення вітамінів групи В, ретинолу, аскорбінової кислоти.

Обробку шкіри навколо бульбашок виробляють саліциловим або борним спиртом. Бульбашки проколюють і тушируют розчинами анілінових барвників. На підсохлі ерозивні поверхні накладають синтомициновую емульсії, аерозолі та мазі з антибіотиками: гентаміциновою, неоміціновую, ерітоміціновую і пр. При епідемічної пухирчатки новонароджених ефективні Щоденний ванни з розчином перманганату калію, загальне і локальне УФО.


Профілактика епідемічної пухирчатки новонароджених

Епідемічна пухирчатка новонароджених здатна швидко поширюватися, Використовуючи контактний шлях передачі. Збудник досить стійкий у зовнішньому середовищі і може зберігатися на шкірі рук медичних працівників, білизна і предметах догляду. Основне завдання профілактики – не допустить зараження здорових дітей. З Цією метою обов'язково проводиться ізоляція хворої дитини, виявлення стафілококової інфекції або носійства у матері і медичного персоналу, стерилізація білизни та дезінфекція приміщень. Пологовий будинок, в якому відзначалася спалах епідемічної пухирчатки, закривають для повної санітарно-гігієнічної обробки.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply