Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Ентероколіт

Гострий ентероколіт найчастіше поєднується з гострим гастритом (гастроентероколіт) і розрізняється за своїм походженням на інфекційний і неінфекційні ентероколіти. Іноді запалення кишечника може мати алергічну етіологію, а крім цього, отруєння отрутами і лікарськими засобами може послужить причиною до розвитку гострого ентероколіту.

У разі гострого ентероколіту (на відміну від хронічного) запальний процес обмежується слизової і не зачіпає більш глибоких шарів.

Хронічний ентероколіт часто стає результатом погано леченного гострого запалення кишечника. Це захворювання протікає тривало, з періодами загострень і ремісій, з часом розвиваються деструктивні зміни слизової і захоплюються підслизові шари стінки кишки. Тривалий хронічний ентероколіт веде до стійок порушень функціональних характеристик кишечника, розладу травлення.


Класифікація

Ентероколіти класифікуються з причини виникнення:

  • бактеріальні (специфічні – зараження бактеріями, що викликає кишкові інфекції, як то: сальмонельоз, шигельоз, Дизентерія; неспецифічні – виникають після придушення бактеріальної інфекції);
  • паразитарні (як наслідок заселення кишечника небактеріальними паразитами – гельмінтів, амебами, трихомонадами)
  • токсичні (слизова пошкоджується токсичного агентами різної природи – ліки, отрути, їдкий хімікати)
  • аліментарні (ентероколіти внаслідок неправильного харчування);
  • механічні (стають наслідком частих і тривалих закрепів)
  • вторинні (розвиваються як ускладнення другої захворювань органів травлення).


Симптоми ентероколіту

Гострий ентероколіт починається раптово, з вираженими гострими клінічними симптомами: біль, бурчання в животі, здуттям, нудота, може бути блювота. Мова обложеного нальотом, при пальпації виявляється болючість живота. Як правило, захворювання супроводжується діареєю. У випадках інфекційної природи ентероколіту в калі виявляють слиз, іноді кров. Крім того для інфекційних ентероколітів характерне підвищення температури тіла і симптоми гострої інтоксикації (слабкість, головний біль, м'язова ломота).

Хронічний ентероколіт протікає як з маловираженними клінічними симптомами на ранніх стадіях захворювання, так і важко, з розвитком небезпечних для життя ускладнень.

Найбільш характерні для загострення хронічного ентероколіту наступні ознаки:

  1. Біль у животі, частіше всього в районі пупка, але може бути і розлитої. Виразність болю залежить від тяжкості процесу. Більш характерно виникнення болю у другій половині дня, але ймовірні й більш ранні болі. При Переважне локалізації запалення у тонкому кишечнику болю швидше тупі, помірні. Запалення товстого кишечнику проявляється інтенсивним болем. Посилення болю відбувається через пару годин після прийому їжі, перед дефекації, при фізичному навантаженні, швидкій ходьбі, бігу, стрибках.
  2. Розлад дефекації – запори або проноси, їх чергування.
  3. Метеоризм – здуття живота. Виникає в результаті надлишкового газоутворення внаслідок розлади травлення.
  4. Диспепсичний синдром. Порушення перетравлення їжі в кишечнику по бродильном, гнилостному або змішаного типу.
  5. Астено-вегетативний синдром. Виникає при тривало протягом ентероколіту як наслідок порушення тканинного обміну (слабкість, млявість, підвищена стомлюваність, схильність до апатії і порушень уваги).
  6. Зниження маси тіла. Характерно для хворих, в яких переважно вражає тонкий кишечник. В осіб, що страждають переважно колітами, зниження маси тіла можливо при відмові від їжі в результаті страху перед виникненням болю і прогресування захворювання.


Діагностика ентероколітів

Гострий ентероколіт діагностується досить просто на підставі епідеміологічного анамнезу, яскравою характерної симптоматики та даних копрограми, бактеріологічно дослідження калу. При необхідності можливе проведення ректоскопії.

Хронічний ентероколіт діагностується на підставі анамнестичних даних, опитування, фізикального обстеження, лабораторно та за результатами інструментальної діагностики. Найбільш інформативним методом діагностики ентероколіту з переважними поразкою товстого кишечника є колоноскопія. При проведенні цього дослідження виявляють наявність уражених запаленням ділянок слизової, ерозії, виразки, деструкцію слизової, при необхідності можна здійснити забір біоптатіческой проби.

Рентгенологічне дослідження виявляє зміна просвіту кишечника, характер складчасте структури, дефекти стінки.

При лабораторному дослідженні в крові виявляють характерну для порушення травлення картину: анемія, диспротеїнемія, діслепідемія, порушення іонного балансу, кал з підвищеним вмістом слизу, лейкоцитів, можлива стеаторея, амілорея, креаторея.

Диференціальний діагноз хронічного ентероколіту проводять з тривалою дизентерії, вродженими ферментопатії.


Лікування гострого ентероколіту

Хворим на гострий ентероколіт призначають водно-чаїв дієту. Якщо необхідно – промивають шлунок. При сильних проносах і блювоті – контролюють обсяг надходить рідини (гідратаційна терапія). Можна вживати рисовий відвар і кашу на воді. Больовий симптом знімають спазмолітиками, при необхідності проводять дезінтоксикаційну терапію інфузійно. При інфекційно ентероколіті в терапію включають антибіотики і сульфаніламідні препарати. В якості профілактики дисбактеріозу призначаються препарати, що відновлюють нормальну кишкову флору (лактобактерін. біфідум та ін.)


Лікування хронічного ентероколіту

У лікуванні хронічного ентероколіту Першорядну важливість має усунення етіологічної причини його розвитку. Для цього застосовують такі заходи:

  • нормалізація режиму і характеру харчування;
  • відміна медикаментів, що сприяють порушенню роботи кишечника;
  • лікування бактеріальної або паразитарної інфекції;
  • лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрити, дуоденіти і т. п.).

Після викорінення безпосередньої причини розвитку ентероколіту здійснюють заходи з лікування порушень травлення, моторики, дисбактеріозу.

Всім хворим на хронічний ентероколіт показана дієта. Поза загострення призначають стіл № 2, для ентероколіту з переважними запорами – стіл № 3, при превалювання проносів – стіл № 4.

При вираженій диспепсії обмежують вживання продуктів: при гнильної диспепсії – кисломолочні продукти, складні білки і грубу клітковину, при бродильної диспепсії – Цілісне молоко, житній хліб, капусту, продукти, що містять цукру.

У разі Переважне локалізації запалення у тонкому кишечнику рекомендована багата білком, вітамінами і мікроелементами дієта з великим вмістом кальцію, виключаються з раціону подразнюють слизову компоненти (гостре, солоне, кисле, Смажене).

Медикаментозна терапія:

  • антибактеріальні засоби для придушення патологічної флори (фуразолідон, ентерофурін)
  • ферментосодержащіе засоби для відновлення нормального переварювання їжі (панцінтрат, креон);
  • про-, пребіотики (біфідо-, лакто-, ентербактеріи, поживні середовища для з розвитку);
  • засоби, що нормалізують перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамід, мебеверин).

Для місцевого лікування запалення можна застосовувати мікроклізми з лікарськими травами. При проносах вводить Настої кори дуба, звіробою, черемха, при схильності до запорів – масло обліпихи, при метеоризмі – ромашковий відвар.

Для загоєння ерозій і виразок, зупинки кровотечі застосовують вінілін.

Хворим на хронічний ентероколіт в пригніченому стані психіки може бути рекомендовано лікування у психотерапевта.

При хронічних ентероколіті рекомендована консультація фізіотерапевта для підбору комплексного фізіотерапевтичного лікування, яке може включати: СМТ, процедури по очищення кишечника, різні види рефлексотерапії, магнітотерапія та ін

Санаторне лікування на бальнеологічним курортом в період ремісії дає хороший результат у плані поліпшення загального стану, закріплення ремісій і поліпшення якості життя.

Фізичну активність в період загострення необхідно зменшити. Але в періоди стуханія клінічних симптомів рекомендовані регулярні заняття лікувальною фізкультурою, прогулянки, аеробіка. Активний спосіб життя сприяє нормалізації травлення і всіх функцій організму, поліпшенню психологічного статусу. Варто уникати видів спорту, в яких висока вірогідність травмувати живіт.

Спеціальні вправи для м'язів живота не тільки зміцнюють черевну стінку, але і регулюють тиск в черевній порожнині, сприяючи нормалізації роботи кишечника.


Профілактика ентероколіту

Профілактика захворювань кишечника полягає в уникненні чинників, сприяючих розвитку ентероколітів: своєчасне лікування інфекцій і паразитарних захворювань, дотримання норм здорового збалансовано харчування, прийом препаратів суворо за показаннями, без зловживання, адекватний заходи лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.


Прогноз при ентероколіті

Вчасно і адекватно пролікованих гострий ентероколіт повністю виліковується і не залишає наслідків для організму. Через 3-6 тижнів після перенесеного інфекційного ентероколіту кишечник повністю відновлює свою роботу.

Перебіг хронічного ентероколіту залежить від своєчасності виявлення, усунення причини його виникнення та дотримання заходів по нормалізації харчування і способу життя.


Category: Захворювання органів травлення

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply