Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Ексфоліативний дерматит Ріттера

У більшості випадків ексфоліативний дерматит Ріттера обумовлений інфікування шкіри новонародженого золотистим стафілококом. Окремі автори вказують на виявлення в захворілих дітей змішаної стафілококової і стрептококової інфекції. Зараження немовляти може відбуватися від матері або медичного персоналу. Розвитку захворювання сприяють незрілість бар'єрної функцій шкіри та імунних механізмів у дітей першого місяця життя. У дерматології випадки ексфоліативного дерматиту Ріттера зустрічалися і у дітей більш старшого віку, які отримують імуносупресивну терапію.


Симптоми ексфоліативний дерматит Ріттера

Подібно епідемічної пухирчатки новонароджених ексфоліативний дерматит Ріттера зазвичай розвивається на 1-2-й тижні життя дитини. Типово початок захворювання з інтенсивного почервоніння і пластинчастого лущення шкіри навколо рота і в області пупка. У перебігу ексфоліативний дерматит Ріттера виділяють три стадії: еритематозна, ексфоліативний, регенеративну.

Еритематозна стадія характеризується Швидкими поширення почервоніння (еритеми) з області його появи в місця великих складок, шкіри анальної області та геніталій, а потім по всьому тілу. Процес супроводжується набряком і утворенням великих ненапружених бульбашок, які швидко розкриваються. Спостерігається Типовий для всіх видів пухирчатки позитивний симптом Нікольського. Можливе ураження слизової рота і носа, червоної облямівки губ, слизових оболонок сечостатевих органів.

Ексфоліативна стадія починається з появою на місці виявило бульбашок ерозій. Ерозивні дефекти збільшуються в розмірах і схильні зливатися між собою. Зовні клінічна картина Цій стадії ексфоліативний дерматит Ріттера схожа з опіком шкіри II ступеня. Стан новонародженого різко порушено. Відзначаються підйоми температури тіла до 40 ° С, діарея, астенізація. Дитина погано смокче і помітно втрачає у вазі.

Регенеративна стадія настає при сприятливо плині ексфоліативний дерматит Ріттера. Відзначається зменшення еритеми і набряклість, епітелізація ерозивних поверхонь. Процес закінчується одужанням дитини.

Легкі форми ексфоліативного дерматиту Ріттера характеризуються стертими перебігом без яскраво вираженої стадійності шкірних поразок. Вже через 2 тижні спостерігається стихання запальних явищ і закінчення захворювання, що супроводжується рясним пластинчастим лущенням. Подібні варіанти перебігу ексфоліативний дерматит Ріттера зустрічаються, як правило, у дітей більш старшого віку.

Протягом ексфоліативний дерматит Ріттера стає вкрай важким при приєднанні септичних ускладнень: пневмонія, менінгіт, отит, пієлонефрит, гострий ентероколіт, флегмони та ін У таких випадках можливий летальний результат захворювання.


Діагностика ексфоліативний дерматит Ріттера

Ексфоліативний дерматит Ріттера діагностую на підставі швидко розвивається і Типовою клініки, дитячого віку пацієнтів, даних бактеріологічно посіву відокремлюваного міхурів і ерозій. Для виключення раннього вродженого сифілісу проводять ПЛР-діагностику і RPR-тест.

Диференціальний діагноз проводять з вродженою іхтіозіформной еритродермія, іншими видами бульозних дерматитів: герпетиформним дерматитом Дюринга, простим герпесом, сифілітичною пузирчаткой, бульозної формою простого контактного дерматиту.


Лікування ексфоліативного дерматиту Ріттера

Лікування новонароджених з ексфоліатівним дерматитом Ріттера проводиться в кювезі. Показано парентеральне введення антибіотиків цефалоспоринового ряду (цепорін, кефзол та ін), тималіну, антистафілококовий плазми і антистафілококовий гамма-глобуліну. З метою детоксикації і попередження зневоднення здійснюється інфузійна терапія гемодез або поліглюкіну. Для попередження розвитку дисбактеріозу на тлі проведеної антибіотикотерапії призначаються пробіотики (біфідумбактерин, лактобактерин).

Здорові ділянки шкіри обробляють саліциловим спиртом або фукарціном. Бульбашки розкривають. На Уражені ділянки наносять аерозолі або мазі з антибіотиками, нафталановая лінімент, цинкової масло, присипками з ксероформом. Вимагається щоденна зміна білизни і ванни з перманганатом калію.

Ексфоліативний дерматит Ріттера є інфекційними захворюванням. Для профілактики його поширення пацієнтів поміщають в Окремі бокси, обстежують матерів і персонал, виробляють обов'язкове кварцування палат та інші карантинні заходи.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply