Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Доброякісні пухлини піхви

З доброякісних пухлин піхви клінічна гінекологія стикається з кістами, фибромами, міома, ліпома, папілломами, гемангіоми. Походження доброякісних пухлин піхви поліетіологічно; у їхньому розвитку передбачається певна роль порушень нейроендокринної регуляції, дії вірусів, рецидивуючих клопотів. Доброякісні пухлини піхви частіше виявляються у пацієнток у віці 20-50 років. Необхідність хірургічної тактики у відношенні пухлин піхви диктується можливістю їх нагноєння, некрозу, рідше – злоякісного переродження.


Доброякісні пухлини піхви: симптоми, діагностика, лікування

Фіброма, міома, ліпома піхви

До істинним доброякісним пухлини піхви відносяться фіброми, міоми, фіброміоми, ліпоми.

В основі зростання доброякісних пухлин піхви лежить проліферацію сполучної (фіброма), гладком'язової (міома), рідше жирової (ліпома) тканини. Справжні пухлини локалізуються під слизової піхвової стінки; можуть мати вигляд поодинокого вузла з широкою основою або довгою ніжкою; рідше носять характер множинних вузликів.

Клінічно пухлини піхви можуть проявляти себе тягнучими або контактними болями, відчуття стороннього тіла, дискомфортом при статевому контакті, порушеннями дефекації і сечовипускання. Перекрут ніжки або крововилив у тканини пухлини піхви може супроводжуватися некротізірованіем, запаленням або нагноєнням. У рідкісних випадках спостерігається малігнізація доброякісних пухлин піхви.

Справжні пухлини піхви виявляються в ході гінекологічний огляду. При бімануальному дослідженні пальпується пухлина, пов'язана зі стінкою піхви, що має чіткі межі, щільну консистенцію, обмежену рухливість. При огляді в дзеркалах виявляється вузол, розташований в області передньої стінки, на широкій основі або ніжці під зміненою слизовою піхви. Величина істинних пухлин піхви може досягати курячого яйця.

У процесі трансвагінального УЗД візуалізується солідна структура пухлин піхви, середня або знижена ехогенність, Аналогічна фіброміомі матки.

При безсимптомних пухлинах піхви за ними може бути встановлено динамічне спостереження. При тенденції до зростання або клінічної симтоматики пухлини піхви видаляються оперативним способом: проводиться їх вилущування з підслизового шару в межах ложа або відсікання ніжки. Операція частіше виконується чрезвлагаліщним доступом; глибоко розташовані пухлини піхви можуть видалятися із застосуванням брюшностеночное чревосечении.

Морфологічна форма пухлини піхви встановлюється в процесі гістологічних дослідження препарату.

Папіломи (кондиломи) піхви

Папіломи (кондиломи) – це пухлини покривного епітелію, що мають вид сосочкових розростань на слизовій піхви. Папіломи служать проявом загальної папіломавірусної інфекції. Володіють екзофітним ростом, Мають тонку ніжку або широку основу.

Папіломи можуть проявлятися сверблячкою, печіння у піхві, контактними кровотечами при травматизації, незвичайним виділеннями. Папілломатозние пухлини піхви в ряді випадків піддаються розпаду або малігнізації.

Діагностика папилло включає цитологічне дослідження мазка, проведення кольпоскопії, біопсію пухлини піхви з гістологічним дослідженням, ПЛР-визначення ВПЛ з типування неонкогенних і онкогенних штамів.

Видалення папилло піхви строго обов'язково і може проводитися медикаментозно (солковагин), рідким азотом, лазером, електрокоагуляція, плазмової коагуляцією, хірургічних скальпелем, радіохвильові методом. Після видалення папилло призначається імуномодулююча терапія.

Гемангіома піхви

Гемангіоми – судинні пухлини піхви з м'якої консистенції. За структурою розрізняють Капілярні і кавернозні гемангіоми. Виникнувши на слизовій піхви, гемангіоми можуть поширюватися на цервікальний канал і в порожнину матки. У Деяких випадках відзначається виразки і некроз судинних пухлин піхви.

Гемангіоми піхви частіше проявляють себе контактними кровотечами при травматизації. При поширенні судинної пухлини піхви на внутрішні геніталії може виник клініка гіперполіменореі.

При гінекологічний огляд гемангіома піхви має вигляд червоного, пурпурного або синюшного плями, що підноситься над слизовою. Відзначається місцева набряклість слизової, розпушуванню покривного епітелію, нагрубання складок. При кольпоскопії звертає увагу наявність великої мережі анастомозирующих, на деяких ділянках – варикозно змінених судин.

Непрогрессірующая, неіз'язвляющіеся, що не порушують оваріально-Менструальний цикл судинні пухлини піхви можуть бути залишені під нагляд. При прогрессирующе клініці гемангіоми піхви можуть бути видалені хірургічних, методами кріотерапію, електрокоагуляції, шляхом склеротерапії.


Прогноз при доброякісних пухлинах піхви

Незважаючи на те, що малігнізація невидалених доброякісних пухлин піхви відбувається нечасто, оптимальної тактикою в їх відношенні є радикальною висіченням в межах кордонів незмінених тканин. Рецидиви після видалення пухлин піхви виникають рідко.

Наявність пухлини піхви є обтяжливим чинником перебігу вагітності, оскільки може перешкоджати нормальним пологам, провокувати дискоординована родову діяльність, кровотеча. Ведення вагітності у жінок з доброякісною пухлиною піхви вимагає динамічного відстеження стану новоутворення і завчасно вибору способу розродження.


Category: Жіночі захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply