Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Доброякісні пухлини глотки

Серед пухлин глотки доброякісні утворення зустрічаються в 10 разів частіше, ніж Злоякісні. Згідно зі статистичними даними, якими володіє вітчизняна отоларингологія, середовища пацієнтів з доброкачественними пухлинами глотки переважають чоловіки у віці від 20 до 45 років. З іншого боку, доброякісні пухлини глотки можуть зустрічатися в будь-якому вікових періоді і навіть носить вроджений характер.

До факторів ризику розвитку доброякісних пухлин глотки відносять хронічні зовнішні впливи, Несприятливо позначаються на слизовій глотки (куріння, частий прийом спиртного, регулярне Вдихання пилу та ін), недостатню гігієна порожнини рота, спадкову схильність, тривало перебігають запальні захворювання носоглотки (хронічний тонзиліт, фарингіт , назофарингіт, аденоїди). За думки клініцистів саме Ці фактори здатні викликати надлишковий ріст і розмноження клітин, Які приводять до утворення доброякісних пухлин глотки.


Симптоми доброякісних пухлин глотки

Спільними симптомами, Які в той чи іншій мірі можуть спостерігатися при будь-якій з доброякісних пухлин глотки, є: першіння в горлі, відчуття стороннього тіла в горлі, утруднення носового дихання і гугнявий відтінок голосу. При доброякісних пухлинах глотки можлива поява катаральних явищ: почервоніння та деякої набряклість піднебінних дужок і задньої стінки глотки. Клінічна картина доброякісної пухлини глотки має Свої особливості в залежності від виду новоутворення.

Папіломи – Доброякісні пухлини глотки, причиною яких може бути вірус папіломи людини, що обумовлюють також виникнення бородавок, гострокінцевих кондилом і папилло інших областях. Папіломи являють собою вузлики, покриті сосочкообразними виростамі. Ці доброякісні пухлини глотки розташовуються на вузькій або широкій ніжці, можуть бути множинним і поєднуватися з папілломами гортані. Розрізняють м'які папіломи, які мають рихлу консистенцію, і тверді папіломи – щільні освіти сіруватою забарвлення. М'які папіломи схильні рецидивувати, можуть кровоточить і проростати в поряд розташовані тканини, іноді зникають самі по собі. Тверді папіломи зазвичай не дають рецидивів і не кровоточать. Окремо виділяють папіломатоз глотки – поразка папілломами цілих ділянок слизової.

Фіброми зазвичай Мають округлу форму, рожеву або червоне забарвлення і розташовуються на широкій основі. Їх поверхня може бути гладкою або горбистою, вона легко кровоточить при дотику. За щільністю Цей вид доброякісних пухлин глотки може досягати консистенції хряща. При цьому найбільш щільним ділянкою пухлини є її підстава. Мікроскопічно Фіброми являють собою сполучну тканину з безліччю еластичних волокон і кровоносних судин.

Хоча Фіброми є доброкачественними пухлинами глотки, вони характеризуються злоякісним перебігом, оскільки часто володіють інтенсивним зростанням з проростання в навколишні тканини. Значне збільшення розмірів пухлини може ВИКЛИКАТИ порушення носового дихання, утруднення ковтання, поява стенотического дихання. Інвазивні зростання Фіброми з руйнуванням сусідніх з нею тканин може призвести до розвитку масивним кровотечі. Проростаючи в порожнину носа пухлина викликає порушення нюху, в порожнину очниці – зміщення очного яблука і екзофтальм, в слухову трубу – приглухуватість. Інфільтрація пухлиною кісткових структур призводити до деформації обличчя. Самим Грозним ускладнення ЦИХ доброякісних пухлин глотки є проростання в структури головного мозку, що приводити до виникнення менінгіту, порушення мозкового кровообігу, ураження черепно-мозкових нервів і другого патологічних змін.

Тератоми – Вроджені доброякісні пухлини глотки, що з'являються в результаті порушень в розвитку ембріона. Найбільш поширеною тератомою є волосатий поліпа глотки, що має вигляд округлого виросту на ніжці, покрита пушковими волосиками.

Ангіоми – Доброякісні пухлини глотки, що беруть свій початок з лімфатичних (лімфангіоми) або кровоносних судин (гемангіоми). Виникають на мигдалин, м'якого небі, в кореня язика, на бічній або задній поверхні глотки. Ангіоми глотки нерідко характеризуються швидким зростанням з проростання в навколишні тканини. Лімфангіоми Мають жовтуватий колір і заповнені лімфомі, можуть бути многокамерними. Гемангіоми відрізняються червоним або синюшним кольором, схильні до кровотеч.

Аденоми – Рідко зустрічаються доброякісні пухлини глотки, розташовуються в різних її областях. Являють собою вузли драглистої консистенції, покриті капсулою. Вузли Мають широку основу. Їх розмір варіює від 0,5 до 2 см. Аденоми бувають рожевого, сірого або коричневого кольору. Мікроскопічно Ці доброякісні пухлини глотки складаються з атипових залоз слизової, в просвіті яких визначається слиз, гній і злущені клітини.

Цілліндроми – Окремий вид аденом глотки, що беруть свій початок з епітелію слинних залоз. Макроскопічно Ці доброякісні пухлини глотки схожі на вузол. Вони не завжди Мають правильну форму і часто нечітко відмежовані від сусідніх тканин. Розмір циліндрів рідко перевищує 3 см. При мікроскопічному дослідженні виявляються складаються з пластинчастих кліток часточки і розділяють їх прошарку фіброзне тканини.

Нейрогенні освіти (Невринома, нейрофіброма) – досить рідкісні доброякісні пухлини глотки, звичайно локалізуються в області її бічної або задньої стінки. Невриноми глотки Представлені інкапсулірованними вузлами веретеноподібної або овальної форми. Мають гладку поверхню і покриті зміненою слизовою оболонкою. Виразки або кровоточивість відсутні.

Кісти глотки підрозділяються на ретенційні і дермоідні. Ретенційні кісти – доброякісні пухлини глотки, що проявляються клінічно Лише при досягненні значних розмірів, коли вони можуть призвести до асфіксії. Відрізняються кулястою формою і податлівими тонкими стінками. Дермоїдна кісти є вродженими доброкачественними пухлинами глотки.

Екстрамедулярних плазмоцитома є прикордонною пухлиною глотки, оскільки спостерігалися випадки її злоякісного перебігу з метастазуванням в лімфовузли. Має вигляд одиночного або множинних еластичних вузлів з широкими підставами. У процесі росту досягає більш 3-х см в діаметрі. Мікроскопічно ця доброякісна пухлина глотки складається з поліморфно-клітинного інфільтрату, до складу якого входить велика кількість плазмоцитів.


Діагностика доброякісних пухлин глотки

Доброякісні пухлини глотки діагностуються отоларингологом в ході фарінгоскопіі. Для виключення злоякісного характеру Виявлення освіти додатково рекомендована консультація онколога. З метою визначення поширеності пухлинного процесу пацієнтам з доброкачественними пухлинами глотки проводиться риноскопія, мікроларингоскопія, отоскопії, дослідження слуху (аудіометрії), консультація офтальмолога з офтальмоскопії, рентгенографії і КТ черепа, МРТ головного мозку. При виявлення проростання пухлини в структури головного мозку необхідна консультація невролога та нейрохірурга. У складних діагностичних випадках можлива ендоскопічна біопсія доброякісної пухлини глотки. Однак найчастіше гістологічної дослідження проводиться на матеріалі, отриманому в результаті хірургічного видалення доброякісної пухлини глотки.

Доброякісні пухлини глотки диференціюють від злоякісних пухлин, лімфогрануломатоз, актиномікозу і чужорідних тіл глотки.


Лікування доброякісних пухлин глотки

Оскільки доброякісні пухлини глотки в міру свого росту призводять до порушення дихання і ковтання, доцільним є їх планової видалення. Доброякісні пухлини глотки невеликого розміру оперують внутріглоточним доступом із застосуванням місцевого знеболювання. При фіброма, нейрогенних пухлинах або кістах проводять розріз в їх підстави, через Який вилущують пухлину разом з капсулою. Тератоми глотки видаляють після перев'язки і перетину їх ніжки. Видалення папилло здійснюється конхотомія, після чого основу пухлини припікають гальваноакустікой. Ділянки слизової, Уражені папіломатоз, піддають глибокому криовоздействия. У відношенні судинних доброякісних пухлин глотки застосовують склерозування або діатермокоагуляція. Доброякісні пухлини глотки великого розміру, що проростають в навколишні тканини, вимагають проведення операції під загальним наркозом шляхом бічній фарінготоміи. При цьому Попередньо виробляють трахеостомії.


Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply