Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Дисгидротическая екзема

Дисгидротическая екзема в 80% випадків протікає з поразкою кистей і Лише в 20% спостерігаються висипання на підошвах. Захворювання отримало свою назву, тому що раніше передбачалася його зв'язок із закупоркою потових залоз. Однак сучасною медициною доведено, що у багатьох випадках потового залози при дисгидротической екземі функціонують нормально. У жінок дисгидротическая екзема найбільш часто зустрічається в 20-25 років, а у чоловіків у віці 40 років. Захворювання зустрічається з однаковою частотою в обох статей.


Причини виникнення дисгидротической екземи

До розвитку дисгидротической екземи можуть призвести ендокринні хвороби, захворювання нервової системи, імунні порушення та зрушення в обміні речовин. У багатьох пацієнтів захворювання виникає або загострюється після перенесеного нервового перенапруження, контакту з речовинами, що дратують шкіру (найчастіше це різні засоби побутової хімії). Розвитку дисгидротической екземи сприяє підвищене потовиділення – гіпергідроз. Можлива зв'язок з піщевими алергенами. Приблизно в половини пацієнтів з дісгідротіческой екземою виявлена спадкова схильність до алергічних захворювань: бронхіальна астма, атопічний дерматит, сінна лихоманка в найближчий родичів.


Симптоми дисгидротической екземи

Основний елемент висипки при дисгидротической екземі – везикули. Вони являють собою бульбашки розміром 1-5 мм, Наповнені прозорою рідиною. При дисгидротической екземі для бульбашок характерно глибоке розташування в епідермісі і виражений свербіж, Який не тільки супроводжує виникнення бульбашок, але може і їм передувати. Висипання при дисгидротической екземі розташовуються групами на долонній поверхні кистей, підошвах стоп і бокових поверхнях пальців. Везикули можуть виник і на шкірі тильне поверхні кистей.

З плином часу бульбашки дисгидротической екземи лопаються, утворюючи ерозії. Ерозії можуть бути досить великого розміру, якщо вони утворилися після розтину декількох злилися разом везикул. Загоєнню ерозій відбувається з утворенням плоских жовтуватих або коричневий скоринок. Процес дозволу везикули Займає зазвичай від 1 до 3 тижнів і залишає після себе на шкірі темний плямочка гіперпігментації. На цьому протягом дисгидротической екземи НЕ закінчується. Надалі відбуваються характерні для екземи хронічні зміни шкіри: почервоніння, потовщення (лихенификация), лущення і утворення тріщин.

При попадання в ерозії або тріщини шкіри патогенних мікроорганізмів (в основному стрептококів і стафілококів) відбувається вторинне інфікування. Розвивається гнійне запалення (піодермія) з утворенням на шкірі містять гній пустул. Загальний стан пацієнта з дісгідротіческой екземою при цьому може погіршуватися. Піднімається температура тіла. З'являються набряклість і болючість уражених ділянок шкіри. Збільшуються регіонарні Лімфатичні вузли: ліктьові і пахвові при ураженні кистей, підколінні та пахові – при дисгидротической екземі стоп. Може спостерігатися їх болючість.

Зустрічаються гострі форми дисгидротической екземи. Але в переважній більшості випадків захворювання має хронічний перебіг з рецидивами. Періоди ремісії можуть тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Загострення дисгидротической екземи часто відбуваються без зв'язку з яким-небудь провокуючим фактором і тривають кілька тижнів.


Діагностика дисгидротической екземи

Специфічних методів діагностики дисгидротической екземи немає. Характерна картина і локалізація висипань дозволяють відразу запідозрити це захворювання, а хронічне рецидивуючий перебіг тільки підтверджує діагноз. Проведення додаткових досліджень спрямоване на диференціальну діагностику дисгидротической екземи з грібковими поразками, контактним дерматитом, долонно-підошовної формою псоріазу.

При підозрою на дісгідротіческую екземі проводять мікроскопічне дослідження зіскрібка на патогенні гриби, що дозволяє виключити мікозного причину поразки шкіри. Посів виділень ерозій або вмісту бульбашок допомагає підтвердити первинну неінфекційну природу захворювання, а при приєднанні вторинної інфекції адекватно підібрати антибіотикотерапію.


Лікування дисгидротической екземи

Лікування дисгидротической екземи проводить дерматолог. Пацієнтам рекомендується дієта, що виключає алкоголь, приправи, гостру їжу і алергенні продукти: яйця, шоколад, цитрусові, полуницю, мед і т. п. Необхідно також обмежувати прийом солі, оскільки вона сприяє накопиченню рідини в організмі і розвитку набряків. При дисгидротической екземі слід уникати взаємодії з потенціальними алергенами: засоби побутової хімії, пральні порошок, Пилок квітучих рослин та ін Якщо мова йде про дисгидротической екземі підошов, то необхідно відмовитися від тісного взуття та синтетичних шкарпеток.

При дисгидротической екземі в період висипання пухирців, що супроводжується сильним свербінням, для полегшення стану пацієнта призначають примочки з розчином таніну, амідопірину або рідиною Бурова. Для медикаментозного лікування екземи рекомендовані седативні і антигістамінні препарати для прийому всередину: супрастин, зіртек, тавегіл. Сприятливо впливає на перебіг дисгидротической екземи таласотерапія, зокрема ванни з солями Мертвого моря.

У лікуванні дисгидротической екземи часто використовують Зроблені по спеціально підібраних рецепту мазі або бовтанки, кортикостероїдні мазі. У Деяких випадках вираженого загострення дисгидротической екземи при неефективності другого способів лікування застосовують короткі курси кортикостероїдної терапії. Їх тривале або часте застосування не рекомендується через можливість розвитку ускладнень і стероїдної залежності.

Важлива роль у профілактиці інфекційних ускладнень дисгидротической екземи відводиться дотриманню особистої гігієни. Дізенфіцірующее, заспокійливу і лікувальну дію на шкіру надають місцеві ванни з Відваром ромашки, кори дуба, шавлії, деревій, череди. Ванни для кистей або стоп проводять тривалістю 15-20 хвилин. При інфікування елементів дисгидротической екземи проводиться місцева антисептична обробка, застосовуються мазі з антибіотиками.

З фізіотерапевтичних методів лікування при дисгидротической екземі використовуються лазеротерапія і кріотерапію. Ефективні процедури дарсонвалізація, ультрафонофореза, магнітотерапії, загальне УФО. Для нормалізації стану нервової системи та зменшення свербежу при дисгидротической екземі призначають сеанси голкорефлексотерапії, загальні заспокійливі фітованни і ароматичні ванни, електросон.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply