Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Дисбактеріоз

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника – захворювання, що характеризується патологічним змінам складу нормальної флори кишечника, що сприяє порушенню функціонування кишечника.

У кишечнику дорослої людини в нормі міститься близько 2-3 кг різних мікроорганізмів (близько 500 видів). Це бактерії-сімбіоніти, які беруть безпосередню участь в акті травлення. У здоровому організмі якісний і кількісний індивідуальний склад мікрофлори перебуває в стані фізіологічного рівноваги – нормобіоценоза (еубіоз). При змінах у складі кишкової флори руйнується цю рівновагу, що негативно позначається на здатності кишечника до травлення.


Функції нормальної мікрофлори

  1. трофічна функція – забезпечення організму пітательними речовинами;
  2. енергетична функція – поставка АТФ, енергообесеченіе кишкового епітелію;
  3. перистальтическая функція – хімічна регуляція перистальтики;
  4. регенеративна функція – участь у диференціації клітин при оновленні епітеліальної вистилки кишечника;
  5. участь у підтриманні іонного балансу;
  6. формування газового складу в кишечнику;
  7. участь в біохімічний процесах в кишечнику – деактивація отрут, активація лікарських засобів, утворення біологічно активних речовин, нейротрансмітерів, сигнальних маркерів та ін;
  8. захисна функція – участь у місцевому імунітеті, вироблення імуноглобуліну, цитопротекції, забезпечення стійкості епітелію до патогенними і канцерогенним факторам, захоплення вірусів, зчитування геномів патологічних мікроорганізмів;
  9. участь у метаболізмі білків, жирів, жовчних кислот і багато іншого найважливіших складових харчування, синтез вітамінів групи В, пантотенової кислоти;
  10. підтримання сталості фізико-хімічної середовища кишечника.


Причини розвитку дисбактеріозу

Дисбактеріоз кишечника практично ніколи не буває первинною патологією, а розвивається внаслідок тих чи Інших порушень роботи органів або систем, або під впливом прийому препаратів і речовин, негативно діють на мікроорганізми.

  • Ятрогенний дисбактеріоз кишечника виникає внаслідок прийому лікарських засобів, що пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів (антибіотики, сульфаніламідні препарати, гормональні засоби, цитостатики та ін.) Також дисбактеріоз може стати результатом оперативного втручання.
  • Неправильне харчування, нестача в раціоні необхідних компонентів, його незбалансованість, присутність різного роду хімічних домішок, що сприяють придушення флори, збої в режимі харчування, різка зміна характеру раціону.
  • Психологічні стреси різного роду.
  • Інфекційні захворювання кишечника.
  • Інші захворювання травних органів (панкреатит, гепатит, гастрит і ін).
  • Імунні розлади, ендокринні захворювання, порушення обміну.
  • Порушення біоритмів, акліматизації.
  • Порушення кишкової моторики.


Симптоми дисбактеріозу

  • Диспепсичний синдром – діарея (іноді – чергування запорів і проносів), метеоризм, здуття живота, відрижка і неприємні присмак у роті, бурчання в кишечнику.
  • У многіx (особливо у дітей), які страждають кишковим дисбактеріоз, виникають НЕ характерні раніше алергічні реакцій на продукти харчування. Реакції можуть бути як звичайного алергічного характеру (кропив'янка, свербіж шкіри, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк), так і кишкового (рідкий пінистий стілець, різкий біль у животі, нудота аж до блювоти, зниження артеріального тиску).
  • Синдром мальабсорбції – порушення всмоктування в кишечнику різних необхідних поживних речовин проявляється недостатністю субстратів обміну – білково-енергетична недостатність, різні гіповітамінози, в першу чергу, як правило, по групі вітамінів В, анемія, порушення іонного балансу, недостатність кальцію та ін
  • Інтоксикація організму – слабкість, відсутність апетиту, субфебрилітет, головні болі.
  • Зниження імунітету – частішанні інфекційних захворювань (ГРЗ, ГРВІ, герпес), грибкові захворювання.


Діагностика дисбактеріозу

Діагностику кишкового дисбактеріозу в гастроентерології починають з виявлення характерних диспепсичних порушень на підставі скарг, проводять фізикальний огляд. При діагностиці, як правило, симптоми дисбактеріозу проявляються на тлі первинної патології, або вона присутня в анамнезі.

Обов'язково звертають увагу на мало місце лікування препаратів, що пригнічують мікрофлору.

Найбільш специфічна методика лабораторної діагностики кишкового дисбактеріозу – аналіз на дисбактеріоз і бактеріальний посів калу.

Дисбактеріоз тонкого кишечника діагностується за допомогою бактеріологічно дослідження зіскрібка або аспірату худої кишки, але в силу трудомісткості ця методика застосовується тільки у випадках сумнівного другий діагностичний критеріїв.

Непрямі ознаки дисбактеріозу кишечника може продемонструвати копрограма, Біохімія калових мас, газо-рідинний аналіз.


Лікування дисбактеріозу

Лікування дисбактеріозу кишечника здійснюється гастроентерологом і має на увазі терапію за кількома напрямками – Патогенетичне лікування (викорінення причини виникнення захворювання), корекція виниклого патологічного стану травлення, зняття гострих симптомів захворювання, зміцнення захисних властивостей і відновлення нормального біоценозу в кишечнику.

  • Патогенетична терапія спрямована на первинну патологію, а також включає в себе заходи по відновленню моторних функцій кишечника, зняття виниклої запалення, проведення замісної ферментної терапії.
  • Хворим кишковим дисбактеріоз показана дієта № 4 (модифікації в залежності від стану), сприяюча нормалізації діяльності кишечнику, зменшенню активності гнильних процесів. Харчування має бути ретельно збалансоване за складом нутрієнтів і енергетичної складової. Обов'язкове дотримання балансу вмісту білків, жирів, вуглеводів, постачання організму вітамінами і мікроелементами, достатньою кількістю рідини. Необхідно звертати увагу на режим харчування, його відповідність біоритмам.
  • Включення в раціон продуктів, що містять харчові волокна, живі бактерійні культури.
  • Корекція складу мікрофлори за допомогою селективних невсасивающіхся антибактеріальних препаратів (ріфаксімін), кишкових антисептиків (Ентерофуріл), препаратів, що містять культури-антагоністи патогенної кишкової флори, бактеріофага.
  • Для відновлення імунітету застосовують імуномодулятори (іммунал та інші препарати ехінацеї, декарис, нуклеїнові кислоти та ін.)

Відновлення нормальної мікрофлори проводять за допомогою:

  • прибутків (препаратів, що містять живі культури необхідних мікроорганізмів);
  • пребіотиків (речовин, що сприяють росту і розмноженню корисної флори)
  • синбіотиків (комплексні препарати, що містять як самі мікроорганізми, так і Необхідні для їх розвитку компоненти).


Профілактика дисбактеріозу

Профілактика дисбактеріозу кишечника для здорових людей має на увазі правильне харчування з дотриманням режиму, присутність в раціоні продуктів, що містять корисні мікроорганізми (кисломолочні продукти, речовини, що містять біфідо-і ацидофільні бактерії, їжа і напої, на основі заквасок). Обов'язкове збалансованість харчування за складом необхідних організму речовин, вітамінів і мікроелементів.

Для немовлят оптимальної профілактикою дисбактеріозу є грудне вигодовування, яке формує нормобіоценоз і імунітет дитини. Грудне молоко має оптимальний склад пребіотиків для розвитку здорової мікрофлори кишечника.

Оскільки дисбактеріоз кишечнику найчастіше виникає внаслідок вживання лікарських препаратів антібактеріальнго дії, то в таких випадках профілактикою цього захворювання виступає раціональне призначення фармакологічних засобів, комплексний підхід до лікування інфекцій – призначення препаратів Згідно з проведеними антибіотикограми, певною мірою резистентності того чи іншого збудника до антибіотиків, паралельний прийом препаратів для корекції біоценозу кишечника.

При довгостроково лікуванні антибіотиками обов'язково включати в терапію спеціальну дієту, що містить продукти, багаті корисними бактеріями, протигрибкову і імуностимулюючу, а також антигістамінну терапію.


Category: Захворювання органів травлення

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply