Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Дерматити

Група дерматитів об'єднує запальні захворювання шкіри різному характеру. Класифікують дерматити в залежності від причин виникнення і локалізації поразки.

Здорова шкіра людини має захисними функціями, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого й виникають дерматити.

Причиною контактного дерматиту може бути контакт з будь-яким подразником: фізичним, хімічним, біологічним і механічним. В результаті сильного роздратування настає запальна реакція шкіри, що протікає по типу алергії або ж механічно обумовленого запалення. Ступінь клінічних проявів залежить від типу подразника, часу дії на шкіру і ось її особливостей. Тобто, дерматит може проявлятися як легким почервоніння шкіри, так і глибокими виразкові поразками.

У осіб з алергічною схильністю в результаті контакту з сенсибилизирующими речовинами зазвичай виникає алергічний контактний дерматит. Коли відбувається контакт з антигенами, розвивається відповідна реакція уповільненого типу, алерген вступає у взаємодію з клітинами дерми і виробляються комплекси антиген-антитіло, тобто імунна система організму стає гіперчутливою до даного подразника і при повторно контакті з антигеном спостерігається запальна реакція шкіри або дерматит. При алергічної природи дерматиту відповідна реакція може настане відразу після контакту з подразником, при наступній зустрічі або ж через 5-7 днів; швидкість імунної відповіді і інтенсивність проявів залежать від концентрації антитіл у крові людини. У розвитку алергічних дерматитів велике значення має спадкова схильність і наявність в анамнезі захворювань алергічного характеру (поліноз, бронхіальна астма).

У жінок при тривалій терапії вульгарних вугрів і розацеа кортикостероїдами, шкіра стоншується, змінюється її структура і хімічний склад шкірного сала, що приводити до періоральний і періорбітальний дерматиту, так як шкіра в області рота і навколо очей найбільш Чутлива. Періоральний дерматити зустрічаються у дітей з підвищеним слиновиділення і в період прорізування зубів. Провокаціонними моментами в розвитку періоральних дерматитів є хронічні захворювання органів травлення, дисфункції гормонального фону, наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі. У людей, що страждають булімією або неврологічного розладами можна спостерігати дерматит у періоральній області через частого контакту з кислим вмістом шлунка, внаслідок провокацій блювоти.

У дітей раннього і середнього віку при наявності обтяжений алергічного анамнезу і при нераціональному харчуванні виникає атопічний дерматит. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, навіть якщо діагностований Був лише один епізод: у людей дорослого віку при несприятливих умовах атопічний дерматит може рецидивувати.


Прояви дерматитів

Симптоматика дерматитів залежить від ступеня тяжкості захворювання. Так, при простому контактному дермато відзначається легке почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури і незначна інфільтрація, в Деяких пацієнтів можливий свербіж і відчуття поколювання на ураженій ділянці. Але при довгостроково контакті з подразником дерматит може проявлятися у вигляді виразково-некротичних поразок, мокнучі бульбашок, після розкриття яких можливе приєднання вторинної інфекції. Хоча в анамнезі хвороби запускають фактором лежить все-таки контакт із подразником, що і відрізняє ускладнені форми дерматитів від піодермій. Важливим клінічних моментом для діагностики є чітке обмеження зони ураження, контактний дерматит з'являється тільки на місці дії дратівливого чинника, це необхідно Щоб диференціювати його від алергічного дерматиту.

При алергічних дермато перебіг захворювання більш гостре, набряклість і почервоніння виражені яскравіше, приєднується свербіж; важливим симптомом у розвитку алергічного дерматиту Вважається поширення клінічних проявів на ділянки шкіри, яка не контактувала з подразником-алергеном.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, Які локалізуються навколо рота, на щоках, в носощечное складках і на перенісся. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ служить важливою діагностичною ознакою. Протягом такого дерматиту тривалий, висипання з'являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість і відчуття стягування шкіри. Для жінок, особливо молодого віку, Косметичні дефекти додають відчуття психологічного дискомфорту.

Атопічний дерматит характеризується еритематозний висипання з схильністю до ексудації і утворенню везикул, елементи локалізуються в коліно-ліктьовий згин, на сідницях і на обличчі. У дорослих при рецидивах атопічного дерматиту висипання також відзначаються в місцях згинів, але папульозна інфільтрація розвивається на лупиться сухій шкірі зі схильністю до дермографізм.


Причини виникнення дерматитів

В основі патогенезу дерматитів лежить вплив екзогенних і ендогенних факторів. До екзогенних відносять зовнішні причини, а до ендогенних – внутрішні.

Зовнішніми причинами є механічні дії, такі як тертя і тривалий здавлення, що приводити до тріщин, потертостей і набряклість. Фізичний вплив високих і низьких температур, Ультрафіолетове, радіоактивне і рентгенівське випромінювання теж є провоцірующіми дерматит факторами. Причиною дерматитів через контакт з хімічними речовинами є солі важких металів, кислоти, луги, побутова хімія, бойові отруйні речовини. Деякі рослини, гриби, бактерії і віруси теж викликають місцеве запалення дерми, найчастіше це первоцвіти, рослини сімейства Лютикова, Борщівник і ясенець.

Ендогенним факторами, Які знижують захисні функції шкіри є гіпо-і авітаміноз, порушення метаболізму, ендокринні порушення, такі як хвороба Аддісона і склеродермія. Прийом препаратів групи антибіотиків, сульфаніламідів і застосування новокаїну-утримуючих препаратів найбільш часто провокує Медикаментозний дерматит. Дерматит алергічного характеру може виникнути в результаті порушення режиму харчування (суниця, шоколад, Зловживання кави). Захворювання, при яких відзначається аутоинтоксикация, нерідко ускладнюються дерматитами, Які характеризуються сухістю, лущенням і сильним шкірним сверблячкою.

Періоральний дерматит виникає внаслідок зловживання косметикою, нераціонального місцевого лікування гормональними препаратами, інколи причиною таких дерматитів є лікувальні зубні пасти, які містять фтор. Нестача вітамінів А і Е викликають сухість шкіри, що може спровокувати появу періорального дерматиту.

Основними причинами атопічного дерматитів є порушення живлення в младенческого віці, порушення харчування вагітних, наявність обтяжений алергічними захворюваннями анамнезу і нервово-психічні розлади. Статистичні дані по захворюваності на атопічний дерматит у дорослих підтверджують, що люди астенічний статури з розладами психіки за типом тривожно-депресивних станів і з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обумовлених низькою ферментативне активністю, дискінезія і дисбактеріоз входять до групи ризику.


Діагностика дерматитів

Клінічних проявів і наявності в анамнезі хвороби контактів з подразнюючою факторами зазвичай достатньо для того, Щоб Діагностувати дерматит. З лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу проводять клінічний аналіз крові (в крові відзначається еозинофілія), визначення концентрації імуноглобулінів та проведення шкірних алергічних проб. При алергічних дерматитах шкірні проби допомагають встановити алерген або групу алергенів, Які є причиною дерматиту. Для діагностики супутніх дерматиту захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, алерголога та інших фахівців.


Основні принципи лікування дерматитів

В першу чергу необхідно усунути вплив подразнюючого чинника, Щоб не допустить подальших поразок шкіри. Гіпоалергенна дієта покращує стан шкіри, як при алергічних, так і при інших видах дерматитів.

Для усунення сверблячки, зменшення інфільтрації і набряклість призначаються антигістамінні препарати, такі як тавегіл, Кларитин, Кларітідін, Телфаст. При цьому антигістамінні препарати останнього покоління не викликають сонливості і порушень уваги, що дає можливість хворим дерматитами вести нормальний спосіб життя.

При необхідності призначають детоксикаційну терапію – Активоване вугілля, Поліпефан, внутрішньовенні ін'єкції тіосульфату натрію. Але при внутрішньовенній детоксикаційної терапії, особливо якщо дерматит алергічного характеру, потрібно Попередньо проводить проби на чутливість до препаратів. Препарати, що містять кальцій, знижують сенсибілізації організму, але при наявності в анамнезі бронхіальної астми від таких препаратів краще відмовитися.

Місцеве лікування дерматитів полягає в застосуванні гормональних мазей – сінафлан, Діпросалік, Акрідерм та інші. Якщо дерматит мокнучі, з наявність везикул, то обробка антисептиками і настоями ромашки, кори дуба надають підсушує ефект, волого-висихають пов'язки з антисептиками і мазями дають гарний результат при лікуванні мокнучі контактних дерматитів.

Якщо протягом дерматитів ускладнюється утворенням везикул і пустул, то бульбашки розкривають з дотриманням правил асептики і антисептики, а поверхню обробляють аніліновими барвниками. Використання йодних розчинів на уражених ділянках заборонено, їм можна Обробляти Лише краї рани, Щоб не допустить поширення інфекції.

Так як свербіж і неприємні відчуття при дерматитах викликають неврологічні розлади, Які перешкоджають якнайшвидше лікуванню, то призначення легких седативних препаратів рослинного походження показано всім пацієнтам. Це настоянки собачої кропиви, валеріани, півонії. Гліцин, Персен, Ново-пассит так само роблять хороший седативні ефект.

Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, то необхідна замісна ферментативна терапія. У цьому випадку прийом мезим, Креона гідної препаратів необхідний після кожного прийому їжі.

При дисбактеріозу доцільно включення в раціон кисломолочних продуктів, терапія пребіотики, такими як Лінекс і Пробифор. Як тільки нормальна мікрофлора кишечника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.


Рекомендована дієта при дерматитах

З раціону необхідно виключити цитрусові, шоколад, горіхи, рибу і рибний страви. Кава, какао, гострі прянощі та соуси, оцет і майонез теж не рекомендується вживати в їжу при дерматитах.

Баклажани, гриби, яйця, Цілісне молоко, суниця, полуниця, здобна випічка, копченості, смажені і печені страви під час лікування дерматитів НЕ Повинні бути присутніми в меню.

А вживання нежирних кисломолочних продуктів, зелених овочів і легкі супи роблять медикаментозну терапію дерматитів більш продуктивною.


Профілактика дерматитів

Раціональне харчування, дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм при організації праці є Основоположним моментами в профілактиці дерматитів.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply