Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Демодекоз

Демодекоз – ураження гладкої шкіри і волосся мікроскопічним кліщем роду «демодекс». Починається з появи висипу, вугрів, виразок на шкірі обличчя, грудей, спини, підвищення сальності шкіри, свербіння. Подальше прогресування захворювання приводити до виражених косметичних дефектів: шкіра набуває землисто-сірий колір, стає горбистою, з'являється одутлість носа, утрудняються мімічні рухи обличчя. При ураженні волосся – свербіж, випадання волосся і вій. Небезпечно приєднання вторинної інфекції, рубцевими змінами шкіри, прогресування хвороби.


Етіологія і патогенез демодекозу

Кліщ Demodex folliculorum, що викликає демодекоз, Був виявлений в 1842 році. На сьогоднішній день відомо 65 видів кліща, але тільки три з них вражають людину, решта паразитують Лише на тварин. Місця проживання кліща – сальна заліза і волосяні фолікули; улюблене місце локалізації – підборіддя, ніс; демодекоз може зустрічатися на бровах і вій, в останньому випадку розвиваються блефарити.

Розмір дорослої особи близько 0,3-0,4 мм, а його тільце покриттів лусочки, завдяки яким кліщ міцно закріплюється в волосяних фолікулах. Харчується кліщ шкірним салом і гормонами людини. Кліщі уникають денного світла, а потім на поверхню шкіри виходять тільки в темний час доби, що і пояснює свербіж і дискомфортні відчуття при демодекозі, посилюються до вечора.

Життєвий цикл збудника демодекозу становить кілька тижнів, за цей час самка здатна зробити не одну кладку яєць, а кількість яєць в кладках може досягати декількох десятків. Через 3-4 дні з'являються нові обличчя, Які через тиждень вже готові до розмноження. Старі обличчя кліща вмирають і розкладаються в волосяних фолікулах.

Кліщика демодекс виявлений у 90% населення, але в одних людей він не викликає демодекозу, тоді як інші не можуть вилікуватися тривалий час. Якщо у фолікулі виявляються одиничні особи, то це не ведуть для занепокоєння, в цьому випадку збудник демодекозу неактивний і практично НЕ розмножується.

Пусковий механізм, коли кліщика починає стрімко розмножуватися, до кінця не вивчений, але в групу ризику потрапляють люди, які відчувають стреси, нервові перенапруження, тому як все це активізує вироблення шкірного сала, яке і створює сприятливі умови для життєдіяльності кліща.

Зниження імунітету, схильність до шкірним захворюванням, гостра їжа, тривале інсоляції, захоплення лазнями та саунами також викликає активізацію збудника демодекозу.

Крім того використання косметики, що містить гормональні препарати, в багатьох жінок у разом призводити до виникнення демодекозу, так як гормони і поживні речовини в кремах – це його улюблена їжа. При такому шляху зараження в баночку з кремом щодня потрапляють особи демодекса, і тоді крем несе НЕ красу і молодість, а серйозне захворювання. Звичайно, демодекоз не тягне за собою глибоких порушень, але шкіра обличчя псується, до того ж при великих ураженнях можливо вторинне інфікування патогенною мікрофлорою, що ще більше ускладнює перебіг демодекозу.

У групу ризику потрапляють жінки з пухкої і чутливою шкірою, схильної до почервоніння, найчастіше це блондинки чи шатенки. У чоловіків демодекоз зустрічається рідше, це пов'язано з гоління, так як практично щодня знімається ороговілий шар шкіри і кліщика не може зміцнитися в шарах шкіри.

Якщо імунна система людини не порушена, то демодекоз не виникає, так як паразит не проникає за межі базальної мембрани, але якщо ведеться прийом гормональних препаратів або ж присутні стояння, при яких відбувається активізація імунної системи, то змінюється структура шкіри і ймовірність демодекозу різко підвищується.

Поєднання всіх або декількох патогенетичних механізмів збільшує ймовірність виникнення захворювання, хоча не рідкісні випадки, що демодекоз діагностують у людей, Які не потрапляють ні в одну групу ризику.


Прояви демодекозу

Основним проявом демодекозу є запальні процеси шкіри обличчя. І, якщо звичайна протівоугревие косметика не приносить ефекту, а замість цього кількість рожевих вугрів, прищів збільшується, підвищується саловиділення, колір обличчя стає нездоровим (від сірих до багряних відтінків), то слід провести мікроскопічне дослідження на демодекс вмісту волосяних фолікулів.

Клінічні прояви демодекозу залежать від кількості активно розмножуються особин, від загального стану організму і від типу шкіри, велике значення в розвитку симптоматики має і неправильний догляд за шкірою обличчя.

Існує класифікація демодекозу, в залежності від типу висипань, але найчастіше демодекоз проявляється різноманітними формами висипки. Так само форма демодекозу говорить про тяжкість процесу.


Еритематозна форма демодекозу

Характеризується почервоніння обличчя і одиничним висипання, в цьому випадку демодекоз потрібно диференціювати з розацеа. Причиною розацеа є судинний невроз і приєднання бактеріальної мікрофлори. Демодекоз може осложне протягом розацеа, але причиною його виникнення не є.

Можливе утворення пустул, вони формуються через переповнення фолікулів шкірним салом, яке в подальшому вдруге інфікується. Папули при демодекозі зустрічаються найбільш часто. Їх розмір коливається від 0,5 до 2 мм. У результаті особа усипане різноманітними елементами від рожевого до темно-червоного кольору.

Висипання заподіюють пацієнтам дискомфорт, багато хто намагається позбутися від них механічно, а тому крім запалень можна побачити підсохлі скоринки і синюшний інфільтративні ділянки.

Запальний процес провокує Надмірний ріст епітеліальних клітин і порушує природне відлущування, шкірний шар потовщується, що створює ще більше Комфортний умови для прогресування демодекозу. Збудник найбільш активно розмножується у весняний та осінній періоди, з цим пов'язана сезонність рецидивів.


Ускладнення демодекозу і його зв'язок з іншими захворюваннями

Стан шкіри при демодекозі сприяє розвитку другого шкірних захворювань. Симптоматика розацеа, простий вугрової висипки і дерматитів теж стає яскравішим. Якщо спостерігається демодекоз вій, то приєднуються блефарити і кон'юнктивіти.

Расчеси і постійне травмуванні шкіри через бажання пацієнтів видалити висипання механічно, можуть призвести до поширеної гнойничковой інфекції, яка на відміну від демодекозу, вражає різні ділянки тіла.

Одним з ускладнень можна так само назвати замкнутість і неможливість вести колишній спосіб життя через малоестетічного зовнішнього вигляду, В окремих випадках це може призвести до психозів і психоневрозов.

У пацієнтів з діагнозом «демодекоз» в анамнезі присутні хронічні хвороби органів травлення, ендокринологічні порушення, а також наявність вогнищ хронічної інфекції.


Лікування і профілактика демодекозу

Демодекоз є хронічним захворюванням з періодами ремісій і загострень. Повністю вилікувати його неможливо, але можливо досягти тривалої і стійкої ремісії, коли стан шкіри клінічно здорове.

Застосування протипаразитарних препаратів не завжди доцільно. Так як особливості життєвого циклу збудника демодекозу такі, що вимагаються Тривалі курси протипаразитарний терапії. І практично єдиним препаратами, якими можливе лікування демодекозу, є препарати групи тинідазолу та метронідазолу. Але для того, Щоб досягти потрібної концентрації в шкірі, потрібно приймати високі дозування, що Несприятливо позначається на печінці і на функції кровотворення.

Гелеві препарати, що містять метранидазол, досить ефективні, так як завдяки своїй структурі Здатні проник в глибокі шари шкіри, не містять жиру, у присутності якого збудник демодекозу починає активніше розмножуватися, надають охолоджуючим і зволожуючий ефект.

Спиртові та ефірні «бовтанки», Зроблені в аптеці за рецептом лікаря, ефективні при глибоких ураженнях шкіри демодекозом. Їх короткочасне застосування згубно для основної кількості паразитів. Але при довгостроково застосуванні спирт і ефір викликають сухість шкіри, у відповідь на це вироблення шкірного сала збільшується. І демодекоз спалахує з новою силою.

Найбільш Продуктивне лікування демодекозу полягає в спільне терапії з боку дерматолога і дерматокосметолога. У цьому випадку Медикаментозні препарати впливають на демодекса, а Косметичні процедури відновлюють захисні функції шкіри до того стану, коли шкіра самостійно може справлятися з паразитом.

Так, сприятливий вплив робить електрофорез із зволожуючим речовинами, коли дія електрики на час блокує активність кліщика, а зволожуючі препарати проникають в глибокі шари шкіри, тим Самим оздоровлюючи її та Знижуючи вироблення шкірного сала.

Курс мікродермабразії при демодекозі в стадії ремісії, коли висипань і запалень не так багато, допомагає механічно видалити шар шкіри з найбільшою локалізації кліщів. Також показана неаппаратная чистка обличчя. А наступний пілінг особи з фруктовим кислотами, закіслі шкіру, в принципі перешкоджає появі запалень і рецидиву демодекозу.

Після повного клінічного вилікування від демодекозу рекомендований курс лазерної коагуляції або фотокоагуляції судинних дефектів, так як через довгостроково і інтенсивного впливу препаратів і складних косметичних процедур капіляри в області обличчя розширюються, а деколи відбувається формування нової капілярної сітки. Приплив крові збільшується, а значить, збільшується і температура шкіри, що провокує вироблення шкірного сала, це знову може послужить пусковим механізмом для рецидиву демодекозу.

Крім того, пацієнтам слід обстежитися у ендокринолога, переглянути режим харчування, краще під час лікування перейти на молочно-рослинну їжу.

Перед початком лікування демодекозу необхідно позбутися всіх косметичних засобів та аксесуарів (кисті для пудри, кисті для губної помади) та протягом усього лікування уникати використання декоративної косметики. Для зволоження шкіри використовувати легкі гелі, бажано в разових упаковках або в контейнері з дозатором, Щоб запобігти попадання кліщиків у флакон. Рекомендована щоденна зміна постільної білизни і більш часте прання подушок та ковдри з наступним пропрасовування з обох сторін, так як температурні впливи згубні для збудника демодекозу.

Існує також спеціальна лікувальна косметика, яка широко пропонується хворим демодекозом повсюдно з гарантією 100%-го результату, але підтверджених статистичних даних про її ефективність поки не представила Жодна з косметичних компаній.

Лікування демодекозу тривалий, тому що для кожного пацієнта доводиться підбирати індивідуальну схему.

Специфічної профілактики демодекозу не існує, але, якщо дотримуватися режиму харчування, правильно доглядати за шкірою, не використовувати чужу косметику, то ймовірність захворіти демодекозом різко знижується. Пацієнтам, Які домоглися стійкої ремісії, навесні і восени в період загострень демодекозу слід переходить на рослинну їжу, більш уважно ставитися до стану шкіри і проводить Превентивні заходи, відвідуючи дерматокосметолога.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply