Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Бульозний дерматит

При бульозної дермато міхури розташовуються під епідермісом (субепідермально) або безпосередньо в ньому (інтраепідермально). Субепідермально локалізація бульбашок характерна для буллезного пемфігоїд, бульозної форми системного червоного вовчака, буллезного епідермолізом. Інтраепідермальние бульбашки з'являються при бульозної еритродермії, хвороби Хейлі-Хейлі. При розмірі більше 5 мм міхури називають буллами, менше 5 мм – везикулами.


Причини буллезного дерматиту

До зовнішніх факторів, що викликають контактний бульозний дерматит відноситься вплив сонячних променів та штучних джерел ультрафіолетового випромінювання, низьких і високих температур, агресивних хімічних речовин (скипидар, Урсол, фарба для волосся і т. п.), Деяких рослин і лікарських засобів. При цьому бульозний дерматит буває обумовлений прямим впливом фактора (простий контактний дерматит) або спровокованої їм алергічною реакцією (алергічний контактний дерматит).

Бульозний дерматит може бути проявом інфекційних захворювань: герпес, бульозна дерматофітії, імпетиго; запальних дерматозів: пухирчатка, бульозний системний червоний вовчак, бульозний пемфігоїд; метаболічних порушень: порфірія, пелагра, Діабетичний буллез, ентеропатіческій акродерматит; генетичних аномалій: вроджена бульозна еритродермія, хвороба Хейлі -Хейлі, бульозний епідермолізом.


Симптоми буллезного дерматиту

Бульозний дерматит від впливу низької температури – це відмороження. Вони характеризуються Первісним спазмом судин. Потім судини розширюються і на шкірі виникає почервоніння, що супроводжується відчуттям печіння і болю. Приєднується набряклість і з'являються мляві міхури з серозним або кров'яним вмістом. Ерозії, що утворюються після розтину бульбашок, при загоєнню покриваються корочками. Вплив на шкіру високої температури викликає опіки. Їх клінічна картина подібні з відмороження, але бульбашки утворюються відразу ж після впливу. Бульозний дерматит виникає при відмороженні або опіки II ступеня.

Сонячний бульозний дерматит розвивається протягом декількох годин після занадто довгостроково перебування під прямими променями сонця. Після почервоніння шкіри на ній утворюються пухирі різного розміру. При сонячному дермато відзначається свербіж, болючість і печіння, можливе підвищення температури і порушення загального самопочуття. Після загоєння ерозій на шкірі залишаються ділянки гіперпігментації.

Бульозний дерматит від хімічних факторів, виникаю на ділянці шкіри, контактувати з хімічною речовиною, може потім приймати генералізований характер. Так, при контакті з урсола улюблене розташування міхурів при генералізації – це обличчя і шия. Виникаючим набряком може захоплювати повіки з повним закриття очної щілини.

Метаболічний бульозний дерматит розвивається на тлі існуючих ендокринних захворювань або обмінних порушень. Діабетичний буллез виникає при цукровому діабеті будь-якого типу. При ньому напружені міхури знаходяться в дистальних відділах ніг або рук. Ентеропатіческій акродерматит пов'язаний з нестачею цинку і характеризується локалізації міхурів в дистальних відділах кінцівок, у роті, на губах і навколо очей.

Спадкові бульозний дерматит зазвичай розвивається відразу після народження. Для буллезного епідермолізом характерно мимовільне раптова поява міхурів і їх утворення в місцях незначно травмуванні шкіри. Хвороба Хейлі-Хейлі має клінічну картину пухирчатки, але передається спадковим шляхом.


Діагностика бульозної дерматиту

У першу чергу проводиться оцінка клінічної картини буллезного дерматиту. Має значення розташування бульбашок, їх характер, розмір, кількість і стадії розвитку, симетричність поразки, залучення слизових оболонок.

У діагностиці бульозної дерматиту контактної природи велику увагу приділяють виявлення провокуючого фактора. При підозри інфекційної природи бульбашок проводять бактериоскопию і посів міститься в них рідини.

Одним з інформативних методів діагностики бульозної дерматиту є біопсія з наступним гістологічним вивчення. В якості біопсійного матеріалу беруть свіжий неушкоджений міхур, трохи захоплюючи розташовану навколо нього шкіру. Для підтвердження алергічної природи дерматиту на додаток до гістологічному дослідженню проводять реакції прямої і непрямої імунофлуоресценції (РІФ).

Діагностику спадкових бульозних дерматитів проводять із застосуванням електронно-мікроскопічному дослідження. При підозрою на порфірія досліджують сечу на наявність порфіринів, при підозрою на ентеропатіческій акродерматит в крові визначають концентрацію цинку.


Лікування буллезного дерматиту

У лікуванні контактного буллезного дерматиту основне – це усунення провокуючого фактора. Якщо дерматит є проявом або ускладнення другої захворювань, то в першу чергу проводять лікування основного захворювання. При спадкових формах бульозної дерматиту проводиться симптоматичне лікування.

Місцево можуть застосовуватися кортікостероїдниє і антибактеріальні мазі, протизапальну суміші, засоби сприяють загоєнню ерозій, залишених після бульбашок. При необхідності проводять розтин міхурів з ретельним дотриманням умов стерильності.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply