Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Булімія

Булімія – захворювання, в основі якого лежить нервово-психічний розлад, що виявляється в неконтрольованому споживанні їжі, зосередженості на їжі, калоріях, вазі. Хворий страждає нападами невгамовним голоду, користується засобами для схуднення, приймає послаблюючі, викликає у себе блювоту. Булімік відрізняються заниженою самооцінкою, почуттям провини, зайво самокритикою, Мають спотвореної уявлення про власній вазі. У важкій стадії булімія веде до різких коливання ваги (від 5 до 10 кг вгору і вниз), розпухання привушної залози, хронічний подразнення горла, хронічної втоми і болів в м'язах, випадання зубів.

Термін «булімія» походить від грецьких коренів «bovus» (бик) і «limos» (голод). Буквально – «бичачий голод». Ще це захворювання називають кінорексіей. Булімія характеризується патологічним посиленим почуттям голоду (буває, супроводжується слабкістю і болем в животі), яке супроводжується відсутністю відчуття насичення при прийомі їжі (поліфагія – обжерливість). Булімія є наслідком органічного або функціональних розладів центральної нервової системи (гіпоталамо-гіпофізарним порушення, епілепсія, пухлини та черепно-мозкової травми), або психічних захворювань (шизофренія, психопатія, синдром нав'язливих станів). Також булімія може розвинутися в результаті підвищеному вмісту інсуліну в крові.

В якості харчового розладу булимию стали розглядати Лише в двадцятому столітті. В останні роки захворюваність булімією, в переважній більшості випадків середовища жінок, продовжує активно рости. Припускають, що захворюваність цим розладом має соціальні і етнічні коріння.

Булімія – одна з форм адикції (нав'язливої ідеї) щодо їжі. Інший крайньою формою нав'язливих станів, пов'язаний з їжею, є анорексія.

Найчастіше булімія, не пов'язана з органічними порушеннями, що має психологічних характер, виникає у разі, коли вживання їжі стає для людини фактором корекції емоційного стану. При цьому підсвідомо пацієнт намагається за допомогою зміни свідомості за допомогою Переїдання піти від Об'єктивної реальності в суб'єктивно оцінюваної, неприємне для нього, реальності. Під час спалаху негативних емоцій (гнів, злість, роздратування, страх, невпевненість і ін) людина звертається до їжі, як до способу отримати позитивні емоції, «заїсти» неприємності, витіснити погані емоції в підсвідомість. Оскільки фізіологічний прийом їжі дійсно пов'язаний з отримання позитивних смакових відчуттів, а також з виробленням ендорфінів (гормонів щастя), відбувається ситуаційна фіксація: поїв – Отримав задоволення. Людина все частіше вдається до цього способу відходу від проблем, надалі він намагається продовжити приємні відчуття, збільшуючи час прийому їжі і кількість уживаної їжі. З часом людина втрачає смакові відчуття під час їжі і концентрується на її обсязі, наповнення шлунку. Фізіологічний кровопостачання концентрується на органах травлення, і нервова діяльність погіршується, психологічно ж інтереси і увагу зміщуються в бік харчових потреб.

Такий образ психологічного відходу від реальних проблем небезпечно привабливий своєю простотою та доступністю. Адже поїсти смачненько можна завжди, незалежно від особистих якостей, зовнішності, рівня життя – їжа доступна всім. Для особистостей, схильних до вишукування легких способів вирішення психологічний проблем, залежність від їжі стає природним вибором. Булімія – Психофізична залежність, оскільки має не тільки психологічну підгрунтя, але і містить в основі біологічний інстинкт вгамування голоду.

Біологічна залежність розвивається тоді, коли внаслідок регулярного Переїдання порушується тонкий механізм регулювання апетиту. Регуляція почуття голоду перестає грунтуватися на біологічних факторів (вміст вуглеводів в крові, наповненість шлунка) і стає суб'єктивною. Голод з'являється НЕ тоді, коли людині необхідна їжа, а деколи відразу після прийому їжі. Таким чином, якщо страждаючих булімією спочатку ел тоді, коли не відчував голоду, то з перебігом захворювання він починає відчувати непереборне бажання є постійно – виникає біологічна залежність від їжі.


Класифікація булімії

Розрізняють:

  • первинну булимию, неконтрольоване бажання вживати їжу, постійний голод,.
  • булимию, як наслідок анорексії – у анорексіков можуть виник напади неконтрольованого Переїдання з наступним почуттям провини і викликанням блювоти, а також другої спроби очищення.

Крім того, булімія може протікати двома способами:

  • хворі після нападів обжерливості застосовують методи очищення – блювоту, проносне, клізми;
  • хворі НЕ займаються очищення шлунку від спожитої їжі, а намагаються контролювати свою вагу дієта, з яких регулярно зриваються в обжерливість, після чого Лише посилюють умови обмеження харчування.


Причини булімії

Причини булімії діляться на фізіологічні і психологічні.

Фізіологічні причини пов'язані з органічними ушкодженнями харчового центру кори головного мозку, обмінним порушеннями (инсулинрезистентность, метаболічний синдром), гормональними розладами (гіпоталамо-гіпофізарна недостатність).

У переважній більшості випадків в клінічній практиці доводиться стикатися з булімією, яка має психологічні причини.

Фахівцями відмічено, що частіше булімія розвивається в осіб, що належать до забезпеченим сім'ям, зі схильністю до претензійності і амбітності сімейних установок. У такій сім'ї у дітей часто розвивається комплекс неповноцінності, страх не виправдати надій, підвести, зганьбити сім'ю.

Спочатку страждаючі булімією люди виглядають зазвичай, але Мають схильність до підвищених вимог до себе, самотності, депресивних станів. З часом їх життя починає концентруватися навколо їжі, суспільство відходить на другий план і булеміки замикаються в собі ще більше, Уникайте спілкування.

Якщо анорексію вельми просто виявити в об'єктивно виснажених осіб, то булеміки найчастіше досить довго зберігають нормальну вагу або схильні до його поміркованому підвищенню. Булімія з потребою подальшого позбавлення від з'їденого за допомогою блювоти часто не викликає надмірного підвищення калорійність харчування (хоча практично половина спожитої їжі встигає засвоїться) і хвора людина практично ні чим не виділяється. Булеміки схильні зберігати свою манії в таємниці, тільки дуже близькі люди можуть бути присвячені в неї.

Найчастіше нервова булімія розвивається в молодих жінок (починаючи з 13 років). Піки вираженості симптоматики припадає на вікові групи 15-16 років, 22-25 років та близько 27-28 років. До того ж, все частіше виявляються легкі форми захворювання в громадян обох статей. Нерідко булімія може стати наслідком довгостроково дотримання дієти. Людина, довго обмежує себе в смачній улюбленій їжі, зривається і пускається у всі тяжкі.

Серед самих булеміков і їх близьких часто Існує думка, що проблеми Переїдання – це проблеми нестачі вольових якостей, що хворому необхідно просто відмовитися зусиллям волі від їжі і дотримуватися строгого режиму харчування. Однак це не так.

Булімія те саме що наркоманії, тільки наркотиком виступає їжа. Самостійно хворий не може вирватися з порочного кола, з часом він втрачає відчуття ситості і йому доводиться підвищувати дозу – збільшувати кількість їжі, прийоми їжі стають все частіше, доходить до того, що хворий постійно щось перекушує.

Страждаючі булімією найчастіше віддають перевагу солодкому і борошняному. По-перше, ця їжа викликає найбільше задоволення від вживання і сприяє більшій виробленню ендорфінів, по-друге, вона калорійна і сприяє значно підвищенню рівня цукру в крові, що хоч якось насичує булеміка.

Однак хворий часто усвідомлює, що він їсть занадто багато, часто відчуває провину за своє обжерливість. А негативні емоції викликають нові напади голоду – Порочне коло замикається. Після нападу обжерливості у більшості страждаючих булімією виникає бажання позбутися від поглиненого, Щоб не набрати зайву вагу. Найпростіше ВИКЛИКАТИ блювоту, так само вдаються до вживання проносних, роблять клізми. Як правило, присутні спроби регулювати вагу за допомогою дієти, обмежень в їжі.

В результаті булімія приймає циклічну форму: Переїдання, самоочищення за допомогою блювоти, проносне і клізма, після чого слідує період строгої дієти і новий зрив.

Як правило, мало хто із страждаючих булімією уявляють, яким чином відбувається травлення, і не знають, що блювота після їжі не приводити до повного повернення спожитої їжі, практично половина з'їденого залишається в організмі і відправляються в кишечник, а проносне призводити до втрати рідини, але не до зниження засвоюваності калорій.

Більш того, регулярні очисні процедури НЕ безпечні, призводять до порушення водно-сольового балансу, подразнення слизових оболонок стравоходу, глотки. Люди, що регулярно практикують клізми, ризикують заробити проктологічні розлади. Сильне обезводнення може закінчиться смертю.

Нервова булімія вимагає комплексного підходу – хворим необхідно не тільки лікування в гастроентеролога, але і кваліфікована психотерапевтична допомога. Без корекції психічних проблем, що призвели до захворювання, лікування неможливо.


Симптоми булімії

Поведінкові ознаки:

  • вживання великої кількості їжі, погане пережовування, заковтування шматками, квапливість в їжі;
  • після прийому їжі булемік може відправиться в туалет, щоб викликати блювоту;
  • Замкнутий спосіб життя, скритність, ознаки психологічного нездоров'я.

Фізіологічні ознаки:

  • часті перепади ваги – хворий то поправляється, то різко худне;
  • слабкість, знижена енергетика, загальне нездоров'я;
  • схильність до запалення горла та глотки (ангіни, фарингіти);
  • хвороби органів травлення, обмінні розлади;
  • стоматологічні захворювання як наслідок регулярної блювоти;
  • Посилене слиновиділення, гіпертрофія слинних залоз;
  • дерматити, в'ялість шкіри, ознаки зневоднення.

Практично завжди хворі відмовляються помічати у себе ознаки хвороби, Вважають, що проблеми харчування вони можуть вирішити за допомогою вольових зусиль.


Ускладнення булімії

Ускладнення з боку ротової порожнини: карієс, пародонтоз і пародонтит, руйнування зубної емалі. Захриплості в результаті регулярного виклику блювоти, травми слизової верхніх дихальних і травних шляхів;

  • можливий розвиток паротиту;
  • гінекологічні розлади (порушення циклу аж до аменореї)
  • травні розлади (хронічні гастрити, ентерити, порушення перистальтики кишечника, запалення слизової стравоходу, захворювання прямої кишки, запори, метеоризм, порушення функцій підшлункової залози та печінки);
  • ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, недостатність надниркових залоз), метаболічний синдром, розлад водно-електролітного балансу.


Лікування

Лікування булімії завжди має на увазі викорінення причини її виникнення. При органічного формах булімії лікують первинну патологію, при нервової булімії патогенетичної терапією стає корекція психологічних розладів.

При лікуванні нервової булімії поєднується як індивідуальна, так і групова терапія. Нерідко хворим, що страждають від депресій, показані антидепресанти. Хворим, у яких розвинулися ускладнення у вигляді обмінних порушень і травних розладів, показані спеціальні дієти і коригуюча лікарська терапія Відповідно до наявної патологією.

Зазвичай одного психотерапевтичного курсу для лікування недостатньо, терапія тривала, вимагає регулярного спостереження у психотерапевта для виключення рецидивів.

В даний час в області лікування харчових розладів постійно ведуться дослідження, розробляються нові методики, підвищується ефективність лікарської допомоги хворим булімією


Прогноз при булімії

Прогноз при булімії пов'язаний з психологічним станом пацієнта і ефективністю лікування. При неефективності терапії та відмову від неї прогноз несприятливий – розвиваються ускладнення, зачіпається серцево-судинна система. Смерть може наступить від серцевої недостатності, розриву шлунка, внутрішніх кровотеч, а так само пригнічення психіки може штовхнути хворого на самогубство.

При регулярній терапії та виправлення психологічних розладів прогноз сприятливий. Можливі спонтанний вилікування внаслідок сильних позитивних душевних потрясінь.


Category: Захворювання органів травлення

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply