Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Бородавки

Бородавки – захворювання вірусної природи, що характеризується появою на шкірних покривах невеликих округлих виступаючим наростів. Розрізняють декілька видів бородавок: Звичайні – локалізуються на пальцях рук, обличчя, волосистої частини голови; підошовні, плоскі (юнацькі) – розташовуються на обличчі, тилу кистей, загострені (кондиломи) – частіше виникають у аногенітальний області. Бородавки схильні до поширення, рецидивів і швидкому зростанню, при травмуванні кровоточать, можуть змінювати форму, колір, стає хворобливими, при самолікування викликають появу рубців і шрамів, злоякісне переродження.


Етіологія і патогенез

Вірус папіломи людини (ВПЛ), який викликає утворення бородавок, широко поширений у всіх вікових групах і найбільш часто зустрічаються прості, підошовні і плоскі бородавки. Поразці ВПЛ піддана не тільки шкіра, але і слизові оболонки порожнини рота, носа, сечового міхура, голосових зв'язок і т.д.

Зараження вірусом ВПЛ відбувається в результаті контакту з інфікованими або хворою людиною, а так само при контакті з хворими тваринами. Нерідкі випадки зараження побутовим шляхом, через речі, іграшки і предмети загального користування. Після проникнення в організм людини вірус починає активно розмножуватися в поверхневих шарах шкіри.

Аутоінокуляціі (самозараження) зустрічається досить часто; бородавки в околоногтевой області пов'язані зі звичкою гризти нігті або покусувати пальці, а поява плоских бородавок на обличчі пов'язане з гоління, пілінгом і другого косметичних процедур, в результаті яких можливе пошкодження шкірних покривів.

Вірус папіломи проникає в організм людини через мікротравми шкіри, люди, активно відвідують басейни, спортзали, лазні і сауни найбільш схильні до зараження. У групу ризику потрапляють так само працівники птахофабрик і зайняті обробленням м'яса або риби, у них бородавки вражають кисті рук і передпліччя.

Інкубаційний період зазвичай від півтора до п'яти місяців, але навіть при інфікування зовні проявів вірусу може не бути.

Найбільш поширені прості бородавки, юнацькі (плоскі) і підошовні; гострокінцеві бородавки ще називають кондиломами.

Прості (вульгарні) бородавки. Прості бородавки локалізуються на долонях, тильне частини кистей і на пальцях, рідко з'являються на обличчі і ще рідше на слизових оболонках; зовні виглядають як округлі щільні вузлики, забарвлення шкіри не змінена, але можуть бути присутніми рожеві або жовті відтінки. Такі бородавки носять множинний характер і Мають схильність до злиття. Уражені ділянки шкіри на дотик шорсткуваті і нерівні. Серед загальної маси бородавок одна звичайна найбільша, її ще називають материнською, після видалення якої решті найчастіше зникають самостійно.

Вульгарні бородавки складають 70% від всіх шкірних бородавок; найбільш поширені у дітей і школярів.

Підошовні бородавки. Локалізуються на підошвах і викликають хворобливі відчуття при ходьбі, зовні вони схожі з обикновенними бородавками.

Долонно-підошовні бородавки широко поширені середовища молодих людей і людей старшого віку. Ці бородавки виглядають як щільні освіти з потовщеним роговим шаром шкіри. Їх потрібно диференціювати від звичайних потертостей шкіри і мозолів, а так само проводить Диференціальний діагноз з підошовної папулою при сифілісі. Незручне взуття і підвищена пітливість сприяє поширенню інфекції.

Навколонігтьові бородавки є варіантом звичайних бородавок, найчастіше зустрічаються у дітей, гризучий нігті і шкіру навколо них. Після їх видалення рецидиви трапляються досить часто.

Плоскі або юнацькі бородавки зустрічаються в 4% випадків, вражають шкіру рук, обличчя, слизових. Плоскі бородавки можуть локалізуватися на голівці статевого члена, шийці матки і слизової прямої кишки. У групу ризику потрапляє вікова категорія від 10 до 25 років.

Ниткоподібні бородавки розташовуються на шиї, шкірі вік, в пахвових западинах, на молочних залозах і в паховій області. Зовні виглядають як м'які папули, часом на ніжці, що часто веде до їх травмування. Колір ниткоподібних бородавок варіюється від тілесного до темно-коричневого.

Вірусну природу ниткоподібних бородавок підтверджує їх схильність до аутоинокуляции, а гормональну обумовленість – зв'язок з цукровим діабетом, настання менопаузи й з іншими станами, при яких спостерігається гормональні зрушення.

Гострокінцеві бородавки (Кондиломи) через часточковий будови і тестоватойконсистенції зовні схожі на кольорову капусту або півнячий гребінь. Колір бородавок рожевий або тілесні, проте, при терті вони стають яскраво-червоними, а при травмуванні легко кровоточать. Мають вузьку ніжку і схильні до утворення великих конгломератів. Локалізуються на статевих органах і в області промежини, у дітей частіше уражаються носогубні складки.


Діагностика

Діагноз ставлять на підставі зовні ознак. Але бородавки потрібно диференціювати з пласким позбавляємо, для якого характерний восковидний блиск і фіолетово-червоний колір папул.

Ось бородавчаста туберкульозу бородавки відрізняються відсутністю запального інфільтрату і червоно-фіолетового віночка по периферії.

При видаленні центральній частині підошовної бородавки оголюється ніжний сосочковий шар, а на периферії залишається щільне роговий кільце. При взяття біопсії така картина є підтвердженням правильності діагнозу.


Лікування бородавок

Основний метод лікування полягає у видаленні або руйнуванні бородавок за допомогою лікарських препаратів або ж механічно.

Противірусні мазі перешкоджають поширенню інфекції на неуражені ділянки шкіри. Призначають оксолінову, теброфеновую і інші мазі в потрібній відсоткової концентрації.

Кріодеструкція і електрокоагуляція надають хороший терапевтичний ефект у більшості пацієнтів.

Лазерне видалення в залежності від типу променя дає ефект випаровування або коагуляції ураженої шкіри. Після місцевої анестезії проводять пошарове видалення бородавки, глибина проникнення і час впливу залежать від розміру та локалізації освіти. Такий вид лікування практично НЕ залишає рубців, а пігментація шкіри не змінюється. На місці бородавки залишається поглиблення, яке затягується через 10-14 днів.

Електрокоагуляція теж проводиться під місцевою анестезією, принцип дії полягає в здатності струму високої частоти коагулировать тканини, металева петля просто зрізає бородавку, а Короткострокове вплив високої температури запобігає кровотеча і поширення інфекції гематогенним шляхом. На місці бородавки залишається невелика скоринка, яка відпадає через тиждень. Якщо бородавка була великого розміру, то може залишитися малопомітний рубчик.

Хірургічне лікування проводять, якщо бородавками вражений великий ділянку тканини. Висіченням тканин проводять під місцевою анестезією, з накладення внутрішньошкірних косметичних швів, Які через 7-10 днів знімають; після лікування залишається світлий непомітні рубчик.

Кріодеструкція рідким азотом за принципом дії схожа з електрокоагуляція, тільки загибель тканин відбувається не через нагрівання, а внаслідок глибокої заморозки.

Залежно від перебігу хвороби, можна поєднувати механічну і медикаментозну терапію. Гістологічної дослідження видаленого матеріалу є обов'язковим. Ефективність лікування коливається від 50 до 94%, рецидиви трапляються в чверті пацієнтів. Чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше, так само доцільно проводить загальну противірусну та протирецидивний терапію.

Прогноз і ймовірність виникнення рецидивів залежить від своєчасності лікування і від стану імунної системи.


Category: Захворювання шкіри

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply