Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Баланопостит

Баланопостит – одночасне залучення в запальний процес крайньої плоті і голівки статевого члена. Клінічно проявляється печінням, сверблячкою, болем, набряком в області голівки пеніса, появою почервоніння, виразок, тріщин, гнійного відокремлюваного. У запальний процес може втягуватися сечівник, що веде до виникнення уретриту. Тривало поточний баланопостит приводити до понижень чутливості головки статевого члена при статевому акті, утруднення оргазму, негативно впливає на потенцію і сексуальне здоров'я.


Причини баланопостита

Як правило, баланопостит має інфекційну природу. Запалення голівки статевого члена може викликатися неспецифічної мікробної флорою (стептококк А і Б, анаеробні коки), збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом (бліда трепонема, трихомонада та ін.) Іноді баланопостит викликають віруси (вірус папіломи людини) або грибки (кандида).

Вкрай рідко баланопостит розвивається без участі інфекційного агента (алергічний, токсичний баланопостит).

Сприятливими факторами, що грають істотну роль у розвитку баланопостита, є Недотримання особистої гігієни, цукровий діабет, хімічні подразники (миючі засоби, мастила), фімоз, патологічні стани, що супроводжуються затримкою рідини в організмі (захворювання нирок, цироз печінки, серцева недостатність).


Симптоми баланопостита

Для баланопостита характерний гострий початок. Хворого турбує відчуття печіння, свербежу та дискомфорту в області голівки статевого члена. Розвивається набряк і гіперемія крайньої плоті. На головці статевого члена з'являється брудно-білий наліт, іноді – мелкопапулезная висипання.

Гострий баланопостит, викликані неспецифічними інфекційними агентом, переходить у хронічну форму, якщо пацієнт не отримує адекватного лікування і не дотримується правил гігієни. При наявності тяжких супутніх захворювань гострий баланопостит має виражену тенденцію до хронізації. Крім того, процес часто приймає хронічний характер при наявності ЗПСШ (трихомоноз, генітальний герпес, сифіліс).

При хронічних баланопостите пацієнти пред'являють скарги на печіння і біль в ураженій області. Шкіра крайньої плоті тріскається, на ній з'являються поверхневі ерозії і виразки. При вираженому запаленні може розвиватися паховий лімфаденіт. З часом рубцювання крайньої плоті призводити до фімоз, Який ще більше ускладнює перебіг захворювання.


Класифікація баланопостита

У Урологія виділяють наступні форми гострого баланопостита:

  • Проста (катаральний баланопостит). Скарги на свербіж і легке печіння. Відзначається гіперемія, набряк, мацерація крайньої плоті та шкіри голівки статевого члена. Виникають поверхневі ерозії різних розмірів, які іноді зливаються між собою. По краях ерозій розташовуються обривки мацерированного епітелію. Відокремлюване гнійне.

  • Ерозивно. В ураженій області утворюються білі ділянки омертвілого набряклого епітелію, на місці яких розвиваються великі хворобливі яскраво-червоні ерозії, обмежені по краю чітко вираженими обідками мацерацией. У Деяких випадках ерозивний баланопостит ускладнюється фімозом. Часто пацієнти пред'являють скарги на різкий біль в області пахових лімфовузлів і по ходу лімфатичних проток (лімфангіт, лімфаденіт). Можлива лихоманка.

  • Гангренозна. Виражена інтоксикація, гіпертермія. На місці ерозій утворюються хворобливі глибокі виразки з ділянками некрозу, покриті гнійним сіро-жовтим нальотом. Відзначається значна гіперемія і набряк крайньої плоті і голівки статевого члена. Розвивається фімоз. Крайня плоть може перфоровані в результаті некрозу. В особливо важких випадках можлива гангрена статевого члена. Іноді виникає кровотеча в результаті пошкодження кровоносних судин.

  • Гнійничкових-виразкова. В ураженій області з'являються множинні гнійнички, надалі перетворюються в глибокі виразки.

Після лікування простий і ерозивно форми баланопостита рубців не залишається. Після регресу гнійників-виразкового і гангренозний баланопостита виникають глибокі рубці, розвивається деформація статевого члена.

Хронічний баланопостит зазвичай протікає в виразково-гіпертрофічній формі. Индуративная форма баланопостита з розвитком крауроза (зморщування крайньої плоті і голівки статевого члена) зустрічається рідше, зазвичай в літніх чоловіків з порушенням гормонального фону.


Ускладнення баланопостита

У пацієнтів, які страждають баланопоститом, часто розвивається фімоз. У Деяких хворих знижується чутливість голівки статевого члена внаслідок атрофії рецепторів. При попадання інфекції в сечовий канал баланопостит ускладнюється уретритом. Самое грізне ускладнення – парафімоз, при якому головка статевого члена ущемляється звуженої внаслідок рубцювання крайньою плоттю.


Діагностика баланопоститу

Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів у уролога. Для визначення збудника баланопостита беруть бактеріальні посіви з уражених ділянок. При підозрою на грибковий баланопостит проводять тест з гідроксидом калію. ВПЛ (вірус папіломи людини) виявляють методом ПЛР.

Захворювання вкрай рідко викликається безпосередньо збудниками ЗПСШ. Однак, хронічні інфекції, що передаються статевим шляхом, викликають зниження місцевого імунітету, що збільшує ризик розвитку баланопостита, що викликається неспецифічної флорою. Тому при баланопостите необхідно виключати супутнє ЗПСШ.

Хворого балапостітом обстежують на цукровий діабет, при наявності показаний проводять всебічне обстеження для виявлення хронічних захворювань.


Лікування баланопоститу

Проводять терапію, спрямовану на усунення інфекції (противірусні, протигрибкові, антибактеріальні препарати). Місцево – ванночки з дезінфікуючими розчинами.

Фімоз, як правило, лікується оперативно. Проводиться Обрізання крайньої плоті (циркумцизия). У Деяких випадках вдається розширити Крайню плоть, Використовуючи затиск. Процедуру виконує уролог під місцевою анестезією. При зрощення крайньої плоті з головкою даний метод лікування протипоказаний.


Профілактика баланопоститу

Профілактика полягає в дотримання правил гігієни, оберігання від захворювань, що передаються статевим шляхом. В літнього віці профілактичним заходом є своєчасне виявлення і адекватна терапія цукрового діабету.


Category: Урологічні захворювання

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply