Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Аеросінусіт

Різкий перепад тиску повітряного середовища, в якій знаходиться людина, здатний ВИКЛИКАТИ баротравму заповнених повітрям структур його організму. Крім аеросінусіта при цьому може виникнути пошкодження барабанної порожнини (Аероотіт) і легких (пневмоторакс, Емфізема). За частоті середовища ЦИХ захворювань аеросінусіт знаходиться на другому місці після аероотіта. Найбільш часто їм страждають льотчики, які відчувають значні перепади тиску при різкому наборі висоти або зниження літака, водолази при глибинних зануреннях, робочі в кесон, а також особи, що проходять випробування в барокамері.


Механізм виникнення аеросінусіта

Поява аеросінусіта пов'язане з порушенням рівноваги тиску повітря всередині навколоносовій пазухи і в зовнішньому середовищі. При підвищення атмосферного тиску тиск всередині синуса виявляється порівняно низьким, що сприяє скупчення в пазухах ексудату і крові. При пониження зовнішнього тиску тиск в синусі виявляється надлишковим і може травмувати його стінки. В обох варіантах некомпенсований перепад тиску негативно позначається на стані і кровопостачання слизової навколоносовій пазухи, що може призводить до появи запальних змін з розвитком аеросінусіта. Виникає набряк слизової, підслизові крововиливи, порушується вентиляція пазухи. У таких умовах легко відбувається інфікування пазухи і аеросінусіт ускладнюється гнійним синуситом.

Сучасна отоларингологія Вважає, що виникненню аеросінусіта в Значною мірою сприяють патологічні зміни, що утруднюють вентиляцію синусів і порушують прохідності отворів, сообщающим їх з порожниною носа. Так, аеросінусіт частіше розвивається в осіб з Викривлення носової перегородки і порушенням анатомічної будови носової порожнини в результаті вроджених аномалій або травм носа. Запальні процеси носоглотки (риніт, аденоїди) і алергічні захворювання, що супроводжуються набряком слизової носа (поліноз, алергічний риніт), також сприяють розвитку аеросінусіта.


Симптоми аеросінусіта

Аеросінусіт носить переважно двосторонній характер. Він проявляється інтенсивним головним болем і болем в обличчя, часто в області локалізації уражених навколоносових пазух. Болі при аеросінусіте можуть віддавати в скроню чи носить дифузний характер. Як правило, вони супроводжуються відчуттям надлишкового тиску, розпирання або тяжкості в запалених синусах. Пацієнти з аеросінусітом скаржаться на закладеність носа і виражене утруднення носового дихання. В окремих випадках відзначаються Носові кровотечі.

Приєднання вторинної інфекції при аеросінусіте характеризується підвищенням температури тіла, появою загальних симптомів (нездужання, слабкість, стомлюваність) і густих виділень з носа, які мають жовтий або зеленувато-жовтий колір.

Найбільш часто аеросінусіт розвивається з ураженням лобової пазухи і супроводжується симптомами фронтита. Рідше зустрічається верхньощелепної аеросінусіт, що виявляється Характерними ознаками гаймориту.


Діагностика аеросінусіта

У діагностиці аеросінусіта важливе значення має розпитування пацієнта Щодо його професії та виявлення в анамнезі факту баротравми. При огляді пацієнта з аеросінусітом отоларинголог може виявити розширення шкірних капілярів в області уражених придаткових пазух носа. Також звертає на себе увагу дихання пацієнта через рот.

Проводиться огляд носової порожнини – риноскопия. Він дозволяє Діагностувати патологічні стани носоглотки, Які сприяли появі аеросінусіта і Здатні погіршити її перебіг. При риноскопії спостерігається набряклість і гіперемія слизової, витіканню виділень з отворів уражених навколоносових пазух. Рентгенографії навколоносових пазух при аеросінусіте виявляє ЗАТЕМНЕНИЕ в них, іноді на рентгенограмі відзначається рівень рідини. Бактеріологічне дослідження мазка з носоглотки і виділень з носа проводиться для визначення виду патогенної мікрофлори і її чутливості до антибактеріальними препаратами.

При підозрою на поєднання аеросінусіта з аероотітом проводиться дослідження слуху (аудіометрії) та отоскопії, для діагностики ушкоджень легеневої тканини – рентгенографії легень.


Лікування аеросінусіта

На час лікування пацієнти з аеросінусітом звільняються від робіт, пов'язаних з польотами на літаку, кесон, барокамерами і подводними занурення. Основними завданнями лікування аеросінусіта є: зняття набряклість слизової, відновлення прохідності і нормального дренування уражених придаткових пазух. З Цією метою проводять закапування в ніс судинозвужувальних препаратів (галазолін, Назол, називин, нафтизин та ін), дренування та Промивання навколоносових пазух за допомогою відсмоктування за методом «зозулі» або шляхом синус-евакуацію з використанням синус-катетера. При інтенсивно больовому синдромі показано призначення аналгетичних та протизапальних медикаментів.

Важливе значення має лікування супутніх захворювань носоглотки, що посилюють перебіг аеросінусіта. Аеросінусіт, ускладнений вторинною інфекцією, вимагає проведення системної антибіотикотерапії, яка призначається по результату антибіотикограми. Ефективне застосування фізіотерапії: УВЧ, діадинамічний струми, солюкс, ультрафонофорез, інгаляцію. Однак її проведення можливе лише при нормальній температурі тіла пацієнта.

У більшості випадків аеросінусіта консервативна терапія виявляється досить результативною і приводити до одужання пацієнта. При неможливості адекватного дренування пазухи консервативними методами і скупченні великої кількості гнійного ексудату в порожнині синуса виникає загроза розвитку гнійних ускладнень: абсцесу головного мозку, гнійного менінгіту, остеомієліту. У таких ситуаціях показано хірургічне лікування аеросінусіта. Проводиться операція гайморотомія або фронтотоміи, яка полягає в розтину відповідно верхньощелепної або лобової пазухи, видаленні з неї гною і некротизованих тканин, створення умов для нормального дренування.


Category: Захворювання вуха, горла, носа

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply