Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Актинічний дерматит

Актинічний дерматит – це запалення шкіри, що виникає в результаті променевого впливу. Актинічний  дерматит може бути викликаний сонячними променями, штучними джерелами УФ-випромінювання та іонізуючою радіацією.

Клінічна картина дерматиту залежить від інтенсивності і часу впливу випромінювання на шкіру. Хронічний актинічний  дерматит може розвиватися  у фермерів, зварників, робочих плавильних та ливарних цехів, рентгенологів.

Chronic Actinic Dermatitis 4 090518 Актинічний дерматит

Симптоми актинічного  дерматиту

Виникненню перших ознак гострого актинічного  дерматиту передує прихований період. Для сонячного дерматиту він становить всього кілька годин, для променевого (радіаційного) – від 1 дня до 2 місяців.

Гострий актинічний  дерматит сонячного походження характеризується почервонінням і набряком шкіри з відчуттям печіння, свербежу або болю. Іноді він протікає з підвищенням температури, нудотою, слабкістю і явищами загальної інтоксикації. Як правило, сонячний дерматит приводить до великого пластинчастого лущення шкіри. В окремих випадках на шкірі можуть виникати серйозні бульбашки, після розкриття яких утворюються ерозії. При хронічному сонячному дерматиті відкриті ділянки шкіри мають бронзовий відтінок, стають сухими і потовщеними, на них з’являються червоні бляшки.

У клініці гострого променевого дерматиту виділяють 3 стадії.

  • Стадія почервоніння (еритематозна) – це набряклість, почервоніння і болючість ураженої ділянки шкіри. Поява точкових крововиливів говорить про глибоку поразку і несприятливий прогноз.
  • Бульозна стадія променевого актинічного дерматиту характеризується посиленням набряку, наростанням болю та появою великих бульбашок (розміром до курячого яйця) з товстою покриттям. Після розтину бульбашок утворюються мокнучі ерозії, загоєння яких відбувається з утворенням рубця.
  • Стадія некрозу може розвиватися на тлі бульозної або в обхід її. Вона супроводжується важким станом пацієнта, високою температурою, безсонням, сильними болями. На шкірі з’являються і не загоюються протягом декількох місяців виразки. При загоєнні виразки утворюється рубець, будь-яка поверхнева травма якого призводить до повторного некрозу і утворення трофічної виразки.

Хронічний актинічний дерматит від іонізуючого випромінювання супроводжується атрофічними процесами в шкірі. Шкіра стає тоншою, втрачає еластичність, стає сухою і чутливою, на ній з’являються болючі тріщини. Потім починають виникати ділянки підвищеного зроговіння (гіперкератозу) і бородавчасті розростання.

Ураження шкіри від штучних джерел УФ-опромінення схожі з сонячним дерматитом, але часто супроводжуються інтоксикацією, кератитом і кон’юнктивіту.

 

Ускладнення актинічного дерматиту

Червоні бляшки при хронічному сонячному дерматиті, ділянки гіперкератозу і розростання шкіри при хронічному радіаційному дерматиті можуть бути причиною виникнення раку шкіри.

 Лікування актинічного дерматиту

Лікування гострого актинічного дерматиту від сонячних або штучних УФ-променів полягає в застосуванні охолоджуючих примочок, загоюють кремів і засобів для лікування опіків. При появі пузирів проводять їх проколювання.

У лікуванні першої  стадії радіаційного актинічного дерматиту місцево застосовують кортикостероїди, лінетол, лінол. При утворенні пухирів з них відсмоктують рідину і накладають пов’язку, яка придавлює. При нагноєнні міхур розкривають і накладають дезінфікуючу мазь, пацієнтові призначають антибіотик. Лікування в стадії некрозу направлено на профілактику інфікування, купірування болю, зміцнення імунітету, стимуляцію процесів загоєння. Якщо ділянка некрозу добре відмежована, то виконують його хірургічне видалення. При великих ділянках некрозу, який не загоюється,  може знадобитися пластична операція, а у вкрай важких випадках – ампутація кінцівки.


Category: Дерматологія

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply