Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Абсцес легені

Абсцес легені – заповнена гноєм порожнина в легені, оточена запаленою тканиною.

Причини

Переважно причиною формування абсцесу є попадання з рота або горла бактерій, що викликають запалення,  в легені. Організм має багато способів захисту проти цього, тому інфекції розвиваються тільки в тому випадку, якщо захисні сили організму пригнічені, наприклад коли людина перебуває без свідомості або в комі через передозування заспокійливими препаратами, при зловживанні алкоголем, хворобах нервової системи, а також перебуває під дією наркозу.

Часто джерелом бактерій стають запалені ясна, але навіть слина здорової людини містить достатньо бактерій, щоб, потрапляючи в легені, викликати інфекцію. У деяких людей, особливо після 40 років, абсцесу легені може спричинити пухлина легень, так як вона нерідко блокує дихальні шляхи.

Пневмонія, викликана деякими бактеріями, наприклад золотистим стафілококом або грибами, може призвести до абсцесу легень. У людей з ослабленою імунною системою причиною пневмонії можуть стати більш рідкісні мікроорганізми.

Як правило, розвивається тільки один абсцес легені; якщо їх декілька, вони вражають ту ж саму легеню. Збудники інфекції, що поширюються в легенях з потоком крові, сприяють утворенню безлічі розсіяних абсцесів. Це часто зустрічається у наркоманів, які використовують брудні голки.

В кінцевому рахунку більшість абсцесів проривається у дихальні шляхи, в результаті утворюється багато мокроти, яку хворий відкашлює. Абсцес залишає порожнину в легені, яка заповнюється рідиною і повітрям. Іноді відбувається прорив абсцесу в плевральну порожнину (простір між оболонками, що оточують легені), і вона заповнюється гноєм. Скупчення гною в плевральній порожнині називається емпіємою.

Симптоми

Симптоми розвиваються як повільно, так і раптово. Ранні симптоми схожі на прояви пневмонії: втомлюваність, втрата апетиту, пітливість, підвищена температура тіла і кашель з мокротою. Мокрота буває забарвлена кров’ю, часто погано пахне, оскільки життєдіяльність бактерій, присутніх в ротовій порожнині та горлі, супроводжується виділенням газів, які мають неприємний запах. Людина відчуває біль у грудній клітці при диханні, особливо якщо запалена плевра.

Діагностика

Лікар не може діагностувати абсцес легені тільки на підставі симптомів, які нагадують пневмонію, і результатів огляду. Проте якщо симптоми, які нагадують пневмонію, розвиваються у людей, які мають захворювання нервової системи, зловживають алкоголем або ліками, а також нещодавно опинилися в несвідомому стані незалежно від його причини, це дає підстави підозрювати абсцес легені.

Абсцес легені часто виявляють при рентгенологічному дослідженні грудної клітини. Однак для уточнення діагнозу буває необхідною комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки. Дослідження мокротиння з легень може допомогти визначити мікроорганізм, що викликав абсцес.

Лікування

Швидке повне загоєння абсцесу легені неможливе без антибіотиків, які вводять внутрішньовенно, внутрішньом’язово або приймають всередину протягом декількох тижнів або місяців. Лікування продовжують, поки не зникнуть симптоми і рентгенологічне дослідження грудної клітини не покаже, що пацієнт видужав.

Щоб полегшити відтік вмісту абсцесу, пацієнт повинен відкашлюватися і займатися дихальною гімнастикою. Якщо ймовірною причиною абсцесу є закупорка дихальних шляхів, роблять бронхоскопію, щоб усунути порушення їх прохідності.

Приблизно у 5% хворих абсцес зберігається. У таких випадках його можна дренувати через трубку, введену крізь стінку грудної клітини. У важких випадках вдаються до оперативного втручання – видалення частки або навіть всієї легені.

Смертність хворих з абсцесом легені – близько 5%. Ризик смерті вищий, якщо людина ослаблена, і в неї порушена функція імунної системи, є злоякісна пухлина легень або абсцес має великі розміри

 


Category: Пульмонологія

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply