Цей довідник ні за яких умов не може замінити кваліфікованого лікаря і не призначений для того, щоб в його відсутність ставити діагноз і призначати лікування. Але інформація, зібрана на цих сторінках, дуже корисна кожному, оскільки просвітництво не може принести шкоду. А обширена інформація по профілактиці допоможе уникнути багатьох хвороб.

Абсцес околочелюстних

Абсцес околочелюстних – це обмежений вогнище гнійного запалення тканин щелепно-лицьової зони. При відсутності лікування абсцесів починається гнійний розпад і гнійне розплавлення сусідніх тканин.


Причини околочелюстних абсцесів

Абсцес викликає стрептококова і стафілококова мікрофлора, найбільш частою причиною є захворювання зубів і запальні процеси в щелепно-лицевій зоні. Фурункульоз, ангіна, тонзиліт при хронічному перебігу ускладнюються околочелюстних абсцесами. Ушкодження шкіри і слизової в області рота, занесення інфекції під час стоматологічних процедур можуть спровокувати абсцес околочелюстних зони.

Загальні інфекційні захворювання, що протікають по типу сепсису, в результаті поширення мікроорганізмів кров'ю і лімфою, викликають множинні абсцеси в різних органах і тканинах, у тому числі і абсцеси околочелюстних зони.

Абсцес околочелюстних зони може виникнути через травми обличчя. Під час військових дій і стихійних лих через відсутність першої допомоги, вивихи і переломи щелеп часто ускладнюються абсцесами.

Околоверхушечних і перікоронарние вогнища запалення і пародонтальні кишені при загостреннях можуть спровокувати абсцес щелепи через резорбції кісткової тканини.


Клінічні прояви околочелюстних абсцесів

Формуванню абсцесу передує зубний біль як при періодонтиті. Надкусиваніе в ураженій зоні підсилює больові відчуття. Далі приєднується щільний набряк з формуванням хворобливого ущільнення. Для абсцесу, що розвивається під слизовою оболонкою, характерна яскрава гіперемія і випинання ураженого вогнища. Іноді відзначається асиметрія обличчя.

При відсутності терапії погіршується загальний стан пацієнта: підвищується температура тіла, спостерігається відмова від їжі. Після мимовільного розтину абсцесу біль стихає, контури особи беруть нормальні обриси, загальне самопочуття стабілізується. Але через сприятливих умов для мікроорганізмів в порожнині рота, процес хронізується, тому його мимовільне розтин не говорить про лікування. При короткострокове ослаблення імунної системи околочелюстних абсцеси загострюються. Можливо хронічне генетично з Свищева ходів, воно супроводжується неприємним запахом з рота і заковтуванням гнійних мас. Відбувається сенсибілізація організму продуктами розпаду, загострюються алергічні захворювання.

Для абсцесів дна порожнини рота характерна гіперемія в під'язикової зоні з швидким утворенням інфільтрату. Розмова і прийом їжі стають різко болючими, відзначається гіперсалівація. Знижується рухливість мови, він злегка підводиться догори, щоб не стикатися з формується абсцесом. У міру збільшення припухлості, погіршується загальний стан. При мимовільному розтині гній поширюється в окологлоточного область і шию, що веде до виникнення вторинних гнійних вогнищ.

Абсцес неба частіше виникає як ускладнення періодонтиту верхнього другі різці, ікла і другого премоляра. Під час формування абсцесу спостерігається гіперемія і болючість твердого піднебіння, після вибухання біль стає інтенсивніше, прийом їжі утруднюється. При мимовільному розтині гнійний вміст поширюється на всю площу твердого піднебіння з розвитком остеомієліту піднебінної пластини.

Якщо виникає абсцес щоки, то в залежності від локалізації та глибини, припухлість і почервоніння можуть бути більш виражені із зовнішнього боку або з боку слизової порожнини рота. Хворобливість вогнища помірна, при роботі мімічних м'язів біль посилюється. Загальний стан практично не страждає, але абсцес щоки небезпечний поширенням на сусідні відділи особи ще до розтину гнійника.

Абсцес мови починається з хворобливістю в товщі мови, мова збільшується в об'ємі, стає малорухомим. Мова, жування і ковтання їжі різко ускладнені і болючі. Іноді при абсцесі може виникнути почуття удушення.


Діагностика та лікування околочелюстних абсцесів

Діагноз ставлять на підставі візуального огляду стоматолога і скарг пацієнта. Іноді в ході опитування з'ясовується, що мали місце бути фурункули лицьової зони, є хронічні інфекційні захворювання.

До візиту до лікаря рекомендується приймати анальгетики, полоскати порожнину рота антисептичними розчинами, самостійний прийом антибіотиків неприпустимий.

Кінцевою метою лікування є повна ліквідація інфекційного процесу і відновлення порушених функцій в максимально короткий термін.

Схема лікування залежить від стадії захворювання, від вірулентності мікроорганізму і від особливостей відповідної реакції з боку макроорганізму. Локалізація абсцесів околочелюстних зони, вік пацієнта і наявність супутніх захворювань істотно впливають на принципи лікування. Чим більше ускладнюють факторів, тим інтенсивніше повинна бути терапія.

В період лікування абсцесів околочелюстних зони рекомендується дотримуватися дієти з переважанням протертих супів і пюре. Якщо спостерігається стійкий відмова від їжі вдаються до внутрішньовенного введення білкових розчинів.

При наявності сформованого абсцесу показане його розкриття з наступним дренуванням порожнини. В інших випадках вдаються до антибіотикотерапії, і тільки при її недоцільності ставиться питання про хірургічне лікування.

Антибіотики призначають у вигляді ін'єкцій або в таблетованих формах, додатково проводять курс вітамінотерапії. Показані імуностимулятори та дезінтоксикаційна терапія. Полоскання порожнини рота теплими розчинами фурациліну і соди знімає набряклість і запобігає поширенню інфекції. При наявності яскраво-вираженого больового синдрому застосовують анальгетики.

При вчасно початої комплексної терапії прогноз звичайно сприятливий, одужання настає протягом 6-14 днів.


Category: Стоматологія

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply